Необъяснимое бесплодие

Необъяснимое бесплодие

Современная репродуктивная медицина на всегда может объяснить или найти причины бесплодия пациентов. Бывают случаи, когда у пары не находят явных признаков бесплодия, анализы могут быть в норме или на границе нормы. Таким пациентам говорят, что у них \"необъяснимое бесплодие\", что можно и дальше пытаться зачать самостоятельно. Но годы идут, поэтому стоит обратиться в специализированное медицинское учреждение для обследования.

Пациентов с диагнозом «бесплодие неясного генеза» можно разделить на две группы. Первая группа не имеет никаких проблем с фертильностью, им просто «пока не повезло». У второй группы на самом деле имеется объективная причина бесплодия, но ее невозможно выявить современными диагностическими методами, или же она еще неизвестна ученым. Диагноз «необъяснимое бесплодие» - это признание несовершенства диагностических возможностей современной медицины. Еще 30-40 лет назад диагноз «идиопатическое бесплодие» ставили примерно половине супружеских пар. По мере развития диагностических методов это число неуклонно сокращалось, и сейчас оно составляет около 10%. В действительности могут существовать сотни и даже тысячи возможных причин бесплодия, поскольку очень многие события должны произойти в идеальной последовательности, чтобы произошло зачатие и родился ребенок. В упрощенном виде это выглядит так:

  • Гормоны, стимулирующие развитие яйцеклетки, должны своевременно и в достаточном количестве вырабатываться в головном мозге;
  • Яйцеклетка должна быть хорошего качества и не иметь генетических дефектов;
  • Яйцеклетка должна созреть; Гипофиз должен выбросить достаточное количество гормона ЛГ для стимуляции окончательного созревания яйцеклетки;
  • Фолликул должен лопнуть (овулировать);
  • Яйцеклетка должна быть захвачена фаллопиевой трубой;
  • Сперматозоид должен выжить во время своего путешествия по влагалищу, проникнуть в цервикальную слизь, достичь фаллопиевой трубы, пройти по трубе и встретиться с яйцеклеткой;
  • Сперматозоид должен проникнуть через питающие яйцеклетку кумулюсные клетки, которые окружают ее плотным слоем, и связаться с оболочкой яйцеклетки (зоной пеллюцида);
  • В сперматозоиде должен пройти ряд биохимических реакций, и его набор ДНК (23 хромосомы) должен проникнуть в яйцеклетку;
  • Оплодотворенная яйцеклетка должна активироваться и начать делиться; Эмбрион должен продолжать деление и нормальное развитие;
  • Через 4-5 дней труба должна доставить эмбрион в матку;
  • Эмбрион должен превратиться в бластоцисту;
  • Бластоциста должна разорвать оболочку (зону пеллюцида) и выйти из нее; этот процесс называется хэтчинг - ”вылупление”;
  • Эндометрий матки должен быть полностью готов к имплантации бластоцисты;
  • Бластоциста, вышедшая из своей оболочки, должна прикрепиться к эндометрию и имплантироваться в него;

Должно произойти еще множество сложнейших событий во время раннего развития эмбриона, а затем и плода. Если эта цепь окажется разорванной в любом из звеньев, это приведет к невозможности зачатия. Приведенная выше модель предельно упрощена. Буквально сотни молекулярных и биохимических событий и превращений должны своевременно произойти, чтобы наступила беременность. Стандартное обследование при бесплодии затрагивает эти механизмы очень поверхностно, стремясь выявить только самые грубые и очевидные патологии, такие как непроходимые маточные трубы, сниженное количество сперматозоидов, нерегулярная овуляция и т.д. Это обследование практически не затрагивает событий, происходящих на молекулярном уровне. Видимо, это дело будущего.

Помочь разрешить проблему при необъяснимом бесплодии может процедура экстракорпорального оплодотворения - ЭКО.

Подписаться на рассылку

*Обязательные поля
Формат письма