Воспаление придатков лечение

Лечение воспаления придатков (сальпингоофорита, аднексита) необходимо начинать как можно раньше, чтобы предотвратить образование рубцовых изменений и спаек в придатках матки и возникновение стойкого бесплодия.

Если воспаление проходит в острой форме, то лечение необходимо проводить только в стационаре. Назначают постельный режим, лед на низ живота (нельзя греть воспаленные придатки!)

Воспаление придатков лечится антибиотиками широкого спектра действия, которые назначаются  внутримышечно и внутривенно, а также препаратами, угнетающими рост анаэробов. Для снятия симптомов общей интоксикации применяют капельное внутривенное введение растворов, витамины. Назначают иммуномодуляторы.

При ликвидации острого воспаления применяют физиотерапевтические процедуры: УФ-облучение, электрофорез лекарственных препаратов (цинка, йода, меди), ультразвук, диатермия, парафиновые аппликации. Через месяц после окончания острого периода  при сальпингоофорите показано лечение на грязевых курортах и на курортах с сероводородными и радоновыми водами.

При туберкулезном аднексите (сальпингоофорите) лечение проводится в условиях противотуберкулезного диспансера или стационара.

Оперативное лечение воспаления придатков

При развитии перитонита (воспаления брюшины) или при образовании гнойных мешочков в области маточных труб – гидросальпинксов (сактосальпинксов), при выраженном болевом синдроме и обширном спаечном процессе делают лапароскопическую операцию.

При помощи лапароскопии спайки в придатках удаляются или рассекаются, удаляются жидкостные (гидросальпинксы) и гнойные образования (пиосальпинксы), восстанавливается проходимость маточных труб. Однако, после перенесенного воспаления, снижается подвижность маточных труб, которая необходима для полноценного переноса яйцеклетки к матке.

При нарушении подвижности или проходимости маточной трубы может развиться внематочная беременность или бесплодие.

Лечение хронического воспаления придатков

Для консервативного лечения хронического воспаления придатков (сальпингоофорита, аднексита) существует широкий арсенал лекарственных средств и физиотерапевтических процедур:

• антибактериальные и противовоспалительные препараты;
• иммуномодуляторы  Т-клеточного звена иммунной системы;
• антигистаминные препараты;
• препараты, способствующие восстановлению нормальной микрофлоры влагалища;
• коррекция реологических и коагуляционных свойств крови;
• лекарства, улучшающие метаболические процессы в клетках и тканях, регулирующих окислительно-восстановительные процессы и участвующих в жировом, белковом, углеводном обмене;
• физиотерапевтические процедуры.

При обострениях назначают курс антибиотиков, витаминов, иммуномодуляторов. В периоды ремиссии назначают физиотерапию, рассасывающую терапию (ультразвук, электрофорез, магнитотерапия, грязевые тампоны), иглорефлексотерапию.

В целях лечения и профилактики сальпингоофорита, особенно хронических и рецидивирующих форм воспаления придатков, назначают гормональные монофазные низкодозированные оральные контрацептивы (до 6-8 месяцев). Их применяют для надежной контрацепции во время проводимого лечения и профилактики развития мелкокистозных изменений яичников, т.к. месячные циклы у больных аднекситом часто проходят без овуляции.

Лечение воспаления в придатках должно проводиться длительно, временное облегчение симптомов сальпингоофорита не должно послужить поводом для досрочного его прекращения. 

Профилактика воспалительных процессов в придатках

Профилактика сальпингоофорита направлена на предупреждение возможности инфицирования во время родов и искусственных абортов.

Следует избегать переохлаждений, стрессов, повышенной физической нагрузки, половых контактов в дни менструации, предохраняться от инфекций, передаваемых половым путем.