Гистероскопия

Гистероскопия

Гистероскопия – это хирургическая процедура, во время которой гинеколог использует небольшой телескопический инструмент с подсветкой (гистероскоп) для диагностики и лечения патологий матки. При помощи оптоволоконной технологии гистероскоп передает изображение цервикального канала и полости матки на монитор, что помогает гинекологу правильно вводить инструмент в матку.

Диагностическая гистероскопия проводится для исследования матки и для определения патологий матки. Диагностическая гистероскопия позволяет выявить наличие перегородок, спаек, миом, полипов в полости матки. При этом обнаруживается причина дисфункциональных маточных кровотечений, невынашивания беременности, бесплодия.

Оперативная гистероскопия проводится для устранения патологий матки. Через гистероскоп вводятся дополнительные инструменты, позволяющие врачу произвести различные лечебные манипуляции. Во время оперативной гистероскопии можно убрать спайки (синехии), рассечь перегородки, удалить полипы. Эндоскопическими методами можно также удалить миому матки.

Диагностическая и хирургическая гистероскопия могут проводиться одновременно или как две разные процедуры, в зависимости от найденных патологий матки.

В отличие от выскабливания полости матки, гистероскопия позволяет гинекологу визуально исследовать матку и обнаружить причину заболевания.

Показания для проведения гистероскопии

Патологии, причины которых можно диагностировать и лечить при помощи гистероскопии:

  • Дисфункциональное маточное кровотечение;
  • Бесплодие, вызванное спайками (рубцовой соединительной тканью) у выхода в фаллопиевы трубы или другими причинами;
  • Патологии полости матки, включая маточную перегородку (полоса рубцовой соединительной ткани в матке);
  • Болезненные менструации;
  • Нерегулярные или необычно скудные менструации;
  • Кровотечение после окончания менструации;
  • Боль в области малого таза;
  • Удаление небольших субмукозных миом или полипов;
  • Привычное невынашивание.

Описание гистероскопии

Диагностическая гистероскопия может проводиться без анестезии, оперативная гистероскопия обычно проводиться под общей анестезией.

При проведении гистероскопии не производится никаких разрезов. После постепенного расширения цервикального канала через шейку матки вводится гистероскоп – длинный, очень тонкий стержень, оснащенный видеокамерой и источником света.

Диагностический гистероскоп имеет размер примерно 3-4 мм в диаметре; оперативный гистероскоп шире - 8-10 мм в диаметре, чтобы иметь возможность ввести соответствующие хирургические инструменты, например маленькие ножницы или лазер.
В то же самое время в матку может вводиться углекислый газ или жидкость (физраствор), чтобы немного расширить полость матки. Это позволяет гинекологу лучше осмотреть матку.

В зависимости от типа процедуры, гистероскопия может занять от пяти минут до 1 часа. Обычно диагностическая гистероскопия занимает меньше времени, чем оперативная.

Поскольку хирург не видит полость матки во всех деталях до момента введения гистероскопа, решение о проведение оперативной гистероскопии зачастую принимается уже в ходе операции.

Госпитализация при гистероскопии

Гистероскопия в большинсте случаев проводится как амбулаторная процедура и не требует госпитализации в стационар. Во время гистероскопии может производиться биопсия эндометрия с последующим гистологическим исследованием эндометрия.

Послеоперационный период

В течение 1-2 дней после гистероскопии пациентка обычно испытывает небольшие спазмы и незначительные кровянистые выделения. Назначаются обезболивающие и антибиотики для предотвращения воспалительных реакций.

После диагностической гистероскопии пациентам в течение нескольких дней рекомендуется воздерживаться от половых контактов. После оперативной гистероскопии период воздержания составляет до трех недель.

Осложнения гистероскопии

Гистероскопия является относительно безопасной процедурой. Осложнения, такие как травма цервикального канала или матки, инфицирование, сильное кровотечение и побочные эффекты анестезии встречаются менее чем в 1% случаев.

Хотя осложнения после гистероскопии встречаются редко, пациентка должна немедленно связаться со своим врачом, если у нее началось обильное кровотечение или имеются признаки инфицирования, такие как болезненные спазмы и повышенная температура.

Гистероскопия – это хирургическая операция без проведения разрезов. Независимо от того, какой тип гистероскопии (диагностическая или оперативная) рекомендует Ваш гинеколог, при проведении опытным врачом эта операция не является опасной.

Важно помнить, что каждый пациент индивидуален и показания к операции, также как и ее результат, зависят от состояния пациента.

Подписаться на рассылку

*Обязательные поля
Формат письма
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных