Инсеминация

Инсеминация является одним из методов искусственного оплодотворения. Инсеминация спермой мужа рекомендуется при бесплодии неясного генеза, при цервикальном факторе иммунологического бесплодия у женщины, при отсутствии «женского фактора», но небольшом снижении качества спермы, при трудностях проведения полового акта. Три попытки искусственной инсеминации дают приблизительно 50% успеха на зачатие.

• Различают инсеминацию в естественном цикле женщины, что отличает ее от процедуры ЭКО/ИКСИ тем, что она выполняется без гормональной стимуляции женского организма.
• Инсеминация с проведением стимуляции овуляции.

Для стимуляции овуляции назначают препараты кломифен цитрата или гонадотропины. Стимуляция овуляции повышает эффективность инсеминации, поскольку она приводит к созреванию двух-трех фолликулов, а не одного, как в обычном менструальном цикле.

Побочным эффектом стимуляции является повышение риска беременности двойней или тройней.

Для правильного назначения времени инсеминации проводится ультразвуковой мониторинг с 8-9 дня менструального цикла. Когда лидирующий фолликул достигает размера 17-18 мм, вводится инъекция ХГЧ для стимуляции окончательного созревания яйцеклетки и овуляции. Через 12-40 часов после инъекции ХГЧ (в периовуляторный период) проводится искусственная инсеминация. В целом кратность проведения инсеминаций в течение одного естественного или лечебного цикла определяется предполагаемым временем наступления овуляции, характером ответной реакции яичников на проводимую стимуляцию овуляции и может составлять от 1-го до 3-х процедур.

Специально обработанная сперма помещается в шприц, соединенный с тонким пластиковым катетером. Перед инсеминацией сперматозоиды должны быть отделены от семенной жидкости, поскольку семенная жидкость может раздражать матку и вызывать сильные спазмы и боль. Отмывка спермы также позволяет выделить самые подвижные сперматозоиды. Во время процедуры инсеминации катетер со спермой вводится в матку через цервикальный канал,  затем медленно вводится сперма. Процедура инсеминации безболезненна и не требует проведения анестезии.

Далее процесс оплодотворения протекает как при естественном зачатии. Таким образом, процедура искусственной инсеминации максимально приближена к зачатию естественным путем. Она является  более эффективным методом при наличии небольших отклонений в спермограмме, и менее дорогостоящим методом, чем процедура ЭКО/ИКСИ.