Стимуляция при ЭКО

Время чтения: мин.

Нет времени читать
Стимуляция при ЭКО

Содержание

  1. Подготовка накануне гормональной стимуляции
  2. Протоколы стимуляции
  3. Сколько длится стимуляция при ЭКО
  4. Используемые препараты
  5. Самостоятельный прием лекарств
  6. Осложнения

ЭКО является единственным шансом и надеждой для некоторых женщин, естественным путем которые не могут забеременеть. С целью получения большего количества яйцеклеток (в норме у женщины в месяц созревает одна, реже две, яйцеклетки) на одном из этапов оплодотворения проводится стимуляция овуляции. Стимуляция для ЭКО, пожалуй, является основным этапом и ей принадлежит ответственная роль в самом оплодотворении.

Подготовка накануне гормональной стимуляции

На сегодня выделяют несколько протоколов, которые имеют разную схему, длительность, препаратами и эффективность. Выбор того или иного протокола стоит делать врачу репродуктологу, который занимается обследованием и лечением бесплодной пары. Только на основании полученных результатов обследований врач определяется с причиной бесплодия и уже исходя из нее подбирает подходящий протокол.

ЭКО: стимуляция яичников основана на том, что под воздействием гормональных средств происходит угнетение продукции гормонов, вырабатываемых организмом, а взамен на это происходит искусственная стимуляции овуляции и созревания половых клеток. Здесь не обойтись без гормональных средств. На основании полученных анализов и результатов обследований, с учетом возраста и соматического здоровья женщины, врач принимает решение о выборе того или иного протокола оплодотворения.

Стимуляция овуляции начинается с начала менструального цикла (на 3 – 4 день цикла), в результате чего яичники активно работают и происходит созревание сразу нескольких фолликулов с яйцеклетками. Наличие множества яйцеклеток не только повышает шанс на зачатие, но и дает возможность в случае неудачного протокола ЭКО провести повторный, но уже без стимуляции овуляции, а предварительно заморозить биологический материал.

ЭКО стимуляция чаще заканчивается пункцией ооцитов с последующим оплодотворением яйцеклеток в лабораторных условиях, культивированием их и подсадкой в матку.

Протоколы стимуляции

Стимуляция яичников для ЭКО проводится с помощью протоколов, который подбирают индивидуально с учетом причины бесплодия и состояния репродуктивного и соматического здоровья женщины. Каждый из них имеет свои сроки и отличается средствами, их дозировкой и длительностью приема. На сегодня используют разные виды протоколов, но основное место среди них отводится длинному и короткому . При применении длинного протокола, начинают с 19 – 22 дня от первого дня месячных. Его основная роль направлена на угнетение продукции лютеинизирующего гормона с последующим ростом фолликулярного аппарата яичников. А вот короткий протокол начинается с 4 или 5 дня цикла, а продолжается не больше 10 дней. В отличие от длинного протокола, в котором дозы гормональных средств намного меньше, поэтому организм переносит его намного легче.

Помимо длинного и короткого протоколов, которые чаще всего применяют, существует еще и ультрадлинный, ультракороткий протоколы, а также оплодотворение в естественном цикле.

Независимо от того, какая схема используется, врач проводит контроль за ростом фолликулов по УЗИ и уровню гормонов.

Но все же, независимо от протокола, основная роль их – получить как можно больше зрелых яйцеклеток, повышая шанс на благоприятный исход.

Фото: ЭКО стимуляция яичников - овуляция
При всех манипуляциях женщина находится под постоянным контролем лечащего врача и ей проводят УЗИ. После созревания доминирующего фолликула пациентке вводят ХГЧ-уколы при стимуляции перед ЭКО. Через сутки проводят забор яйцеклетки. Собранные яйцеклетки изучаются генетиком. Из многих клеток использоваться могут только несколько. Затем выполняется третий этап ЭКО: стимуляция прошла успешно - приступают к переносу эмбрионов.

Сколько длится стимуляция при ЭКО

Продолжительность каждого протокола отличается индивидуально: короткий протокол в среднем продолжается месяц, при этом терапия не больше 2 недель. А вот продолжительность длинного протокола больше, ведь только месяц длится подготовительный период, а еще и время стимуляции составляет не больше 10 дней.

Используемые препараты

Выбор средств проводит репродуктолог, при этом схема практически всегда одна и та же, но дозировка их может отличаться. Среди применяемых медикаментов существует большой их выбор, которые разделены на три группы. Стимуляция яичников перед ЭКО проводится такими препаратами:

  1. агонисты ГнРГ или антагонисты ГнРГ способствуют созреванию фолликулов в большом количестве
  2. Хорионический Гонадотропин вводится за 36 часов до предполагаемого времени овуляции, ведь благодаря ему фолликул быстрее созревает, разрывается и выходит из него яйцеклетка
  3. препараты прогестеронового ряда способствуют не только успешной имплантации эмбриона в матку, но и дальнейшему развитию беременности.



Оргалутран

Препарат, который является антагонистом ГнРГ, основное действующее вещество которого ганиреликс способствует полной блокаде продукции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Поступая в организм, он быстро всасывается после подкожного введения, оказывая свое воздействие на фолликулы. При использовании его врач помнит, что прием его не должен превышать 5 дней.

Фото: Оргалутран

Клостилбегит

Стимуляция овуляции при ЭКО также проводится им из группы антиэстрогенов в короткой схеме. Особенность данного средства в том, что за всю жизнь стимулировать овуляцию им больше 6 раз за жизнь категорически запрещено, ведь это станет причиной преждевременного истощения яичников. Схему назначения врач подбирает для каждого индивидуально.

Фото: Клостилбегит

Меногон

На созревание и рост фолликулов оказывает действие такой препарат, как меногон, который влияет на выработку ЛГ и ФСГ, в результате чего происходит созревание фолликулов.

Фото: Меногон

Цетротид

Препарат из группы аналогов ГнРГ препятствует преждевременной овуляции на фоне стимуляции овуляции с целью получения зрелых форм яйцеклеток. С помощью данного средства удается заблокировать продукцию гормональных медикаментов, тем самым регулировать менструальный цикл для созревания ооцитов.

Фото: Менопур

Менопур

Стимуляция при ЭКО проводится также с использованием менопура и способствует стимуляции роста фолликулов, росту эндометрия и выработки эстрогена. Стимуляция менопуром при ЭКО проводится чаще всего, ведь препарат не только хорошо переносится, но эффективный.

Фото: Менопур

Инъекции ХГЧ

После того, как врач диагностирует рост фолликулов до 18 – 20 мм, в протоколе применяется инъекция хорионического гонадотропина человека. Назначение препаратов данной группы проводится не раньше, чем через сутки от приема последней дозы гормональных средств.

Фото: Инъекции ХГЧ
Среди препаратов ХГЧ сегодня активно используют прегнил, профази или гонакор.

Самостоятельный прием лекарств

Назначение препаратов проводит только врач, а вот введение их многие женщины осуществляют самостоятельно. Уколы при стимуляции перед ЭКО практически все вводятся внутримышечно или подкожно, что достаточно легко проводится. Для того, чтобы избежать осложнений и обеспечить точное поступление препарата в организм, специально разработаны шприц-ручки. Изменение дозировки и схемы приема препаратов от назначенной может привести к ряду осложнений, которые станут необратимыми. Поэтому не занимайтесь самолечением – строго соблюдайте назначенную дозу препаратов и вводите в указанное время.

Во время введения гормонов важно помнить, что введение должно осуществляться медленно, в точно назначенной дозировке и в точное время, предварительно обработав руки и место инъекции. В случае, если была введена не та доза гормонального средства или изменено время введения – стоит немедленно сообщить врачу.

Осложнения

Стимуляция яичников при ЭКО способствует созреванию яичников, без которых наступление беременности невозможно. Благодаря ей, многие пары смогли забеременеть и родить ребенка. Нельзя не вспомнить, что во время стимуляции и после нее могут быть осложнения, которые редко, но оказывают негативное воздействие на репродуктивные органы или организм в целом. Для предупреждения развития осложнений каждый врач предупреждает и сообщать, что изменять дозировку назначенного лечения, схему его приема и продолжительность категорически запрещается и противопоказано.

Самые частые осложнения следующие:

  1. синдром гиперстимуляции яичников стоит на первом месте среди всевозможных осложнений. Клинически женщины отмечают, что при стимуляции ЭКО болит живот это является первым симптомов начала гиперстимуляции. Помимо этого, женщины отмечают тяжесть или дискомфорт в области придатков со снижением количества выделяемой мочи
  2. многоплодная беременность встречается гораздо реже, ведь сегодня подсадка проводится тем количеством эмбрионов, которые хочет пара, но не больше двух. Это не только снижает нагрузку на репродуктивную систему, но и на весь организм
  3. эктопическая (внематочная) беременность бывает, но гораздо реже других осложнений. Симптоматически женщина отмечает резкую слабость, головокружение, боли внизу живота, кровомазание, что является поводом для немедленного обращения за медицинской помощью.

ЭКО – для некоторых является единственным шансом стать родителями, поэтому, если у Вас не получается забеременеть самостоятельно – мы готовы полностью Вас обследовать, назначить лечение и если оно будет неэффективным, то воспользоваться услугами репродуктологов.

Коментарии
E-mail:
НАЖИМАЯ НА КНОПКУ, ВЫ ДАЕТЕ СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ СВОИХ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ