Ультразвуковая гистеросальпингоскопия

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС или ЭхоГСС) - это информативное, неинвазивное ультразвуковое исследование матки и проходимости маточных труб при помощи влагалищного и абдоминального датчиков.

Диагностика проводится на приёме гинеколога  в первые дни после менструации.  Суть процедуры заключается в пропускании контрастного вещества по маточным трубам с оценкой проходимости с помощью аппарата ультразвуковой диагностики.

В полость матки и маточных труб врач вводит тонкий катетер малого диаметра, через который медленно поступает стерильный контрастный раствор. Используемые в качестве контраста препараты не вызывают аллергических реакций.  На экране УЗИ-прибора в режиме реального времени отображаются все подробности процедуры. Врач контролирует заполнение полости матки и прохождение контрастного вещества по маточным трубам. Для заполнения полости матки достаточно нескольких миллилитров контрастной жидкости.

Контрастный раствор позволяет увидеть контур маточных труб, их расположение по отношению к другим органам и патологические изменения труб и матки. Например, просвет трубы может быть расширен, а стенка — истончена (гидросальпинкс). Также труба может иметь «фестончатые» стенки, быть сильно извита и загнута (хронический сальпингит). При УЗГСС отчётливо виден рельеф эндометрия, диагностируются полипы и миоматозные узлы, аномалии развития матки (удвоение или перегородка полости), сращения, седловидная форма матки. Кроме того, при помощи УЗГСС врач может определить локализацию спаек. Если контрастный раствор не поступает в брюшную полость или скапливается в трубе, это свидетельствует о непроходимости маточных труб.

Преимущества УЗГСС

• УЗГСС – это амбулаторная процедура, она проводится на обычном приёме у гинеколога;
• УЗГСС  проходит без рентгеновского облучения яичников при помощи аппарата УЗИ, что важно для сохранения женского здоровья;
• Возможно периодическое проведение процедуры УЗГСС;
• Болезненность процедуры УЗГСС индивидуальна и зависит от наличия спаек маточных труб;
• Достоверность ультразвуковой гистеросальпингоскопии около 90% и сопоставима с точностью ГСГ (гистеросальпингография).
• После УЗГСС врач может точно поставить диагноз и начать эффективное лечение.

Противопоказания

• Обострение воспалительных гинекологических и общих заболеваний;
• Маточные кровотечения;
• Изменение чистоты влагалища без проявлений воспалительного процесса.

Гистеросальпингография (ГСГ) - процедура, основанная на прохождении рентгенконтрастного вещества по маточным трубам с выполнением серии рентгеновских снимков.  Точность метода достаточно велика, однако нельзя исключить ошибку вследствие спазма устья маточных труб. К недостаткам метода следует отнести болезненность процедуры, возможность аллергических реакций на используемое контрастное вещество и воздействие рентгеновских лучей на яичники.

Важность проходимости маточных труб.

Одним из важнейших условий наступления беременности является проходимость маточных труб. Яйцеклетка не может двигаться сама по маточной трубе. Ее перемещение в матку происходит вследствие сокращений маточной трубы и движений микроскопических «ресничек», выстилающих внутреннюю поверхность трубы. Оплодотворение яйцеклетки происходит в ампулярном отделе фаллопиевой трубы. Оплодотворенная яйцеклетка движется по трубе от 3-5 дней, а затем попадает в матку, где происходит имплантация в эндометрий матки.

Причиной непроходимости маточных труб чаще всего являются воспалительные процессы. Это перенесенные инфекции – хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея; хроническое воспаление придатков матки – аднексит; спаечный процесс после оперативных вмешательств на маточных трубах, на самой матке. Часто при наличии патологии маточных труб нарушается работа ресничек и продвижение оплодотворенной яйцеклетки в матку затруднено. При этом существует опасность развития внематочной беременности.