Эндометриоз лечение
Время чтения: мин.
Нет времени читатьДля лечения эндометриоза используются различные методы - лечение лекарственными препаратами, операционные методы, физиотерапия.
Лечение эндометриоза лекарственными препаратами
Для лечения эндометриоза различной локализации используются гормональные препараты, уменьшающие выработку эстрогенов яичниками, что приводит к уменьшению проявлений эндометриоза. Особенность такого лечения - индивидуальное назначение врача гинеколога - эндокринолога и длительность применения с определенной цикличностью.
Оральные контрацептивы (КОК)
Комбинированные оральные контрацептивы Жанин, Регулон, Диане-35 используются для лечения эндометриоза. Эти препараты подавляют выработку яичниками эстрадиола, вследствие чего овуляция не наступает. Имеют также антиандрогенный косметический эффект - при приеме этих препаратов уменьшается жирность кожи, излишнее оволосение, прыщи, имеют противозачаточный эффект. Применение КОК для лечения эндометриоза в течение 6 - 9 месяцев, по назначению врача.
Спираль Мирена
Гормональная внутриматочная спираль Мирена действует местно, выделяется очень маленькое количество левоноргестрела, который подавляет эстрогены в матке, тем самым создается благоприятная среда для уменьшения эндометриоза, снижение менструальной боли. Ставят спираль Мирена на 5 лет.
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРг)
Эти препараты полностью останавливают выработку эстрогенов яичниками, приводя организм женщины к искусственному климаксу. Действие это временное, по окончании лечения месячный цикл восстанавливается. Для лечения эндометриоза используются препараты Золадекс, Бусерелин. Очень эффективная терапия эндометриоидных очагов, которые просто исчезают за время лечения. Курс назначается на 4 - 6 месяцев в виде инъекций -депо препарата 1 раз в месяц. Из побочных эффектов - могут возникнуть недомогания в виде приливов жара, изменения настроения, сухости влагалища, остеопороз.
Производные андрогенов
Эти препараты - Даназол, Гестринон - понижают уровень эстрогенов и увеличивают уровень тестостерона в крови, что приводит к уменьшению эндометриоза. Лечебный эффект наблюдается после применения в течении полу-года. Отрицательным действием этих препаратов является усиление жирности кожи, появление прыщей, гирсутизм. При высоком уровне тестостерона у женщины эти препараты противопоказаны.
Оперативное лечение эндометриоза
При некоторых формах эндометриоза назначают хирургическое лечение:
- аденомиоз с маточным кровотечением
- ретроцервикальный эндометриоз
- эндометриоидная киста яичника
- опухоль яичников
- неэффективность лечения эндометриоза лекарственными препаратами
При оперативном лечении эндометриоза применяют гистероскопию с биопсией эндометрия. При высокой распространенности эндометриоза не только в матке, но и на других органах, используют лапароскопические методы в сочетании с лазером или электрокоагуляцией.При гиперплазии эндометрия ( доброкачественная патология слизистой оболочки матки) требующая хирургического лечения в виде выскабливания стенок полости матки и проведения послеоперационной гормональной терапии с целью профилактики повторного образования гиперплазии (рецидива). Для решения данного вопроса об очередном цикле ЭКО необходимо учитывать множество клинических факторов.Без медикаментозной либо хирургической коррекции гиперплазия эндометрия и ЭКО несовместимы. При глубоких поражениях матки в некоторых случаях применяют лапаротомию с рассечением брюшной стенки и удалением матки.
Хирургическое лечение эндометриоза сочетают с медикаментозным
Лечение эндометриоза достаточно длительное, т.к. достаточно часто бывают рецидивы заболевания, поэтому рекомендуется посещение гинеколога и УЗИ диагностика каждые 3-4 месяца, анализкрови СА125
Написать комментарий