Биопсия эндометрия

Биопсия эндометрия

Биопсия эндометрия используется для получения образцов .слизистой оболочки, выстилающей полость матки изнутри.

С изменением гормонального фона в течение менструального цикла эндометрий проходит фазы роста и отторжения. В первую фазу цикла эндометрий растет в толщину, во вторую фазу (после овуляции) в слизистой оболочке эндометрия происходят секреторные изменения для подготовки к имплантации эмбриона. Если имплантация не происходит, то наступает фаза отторжения слоя эндометрия - менструация.

Причины заболевания эндометрия

Чаще всего заболевания эндометрия бывают вызваны следующими причинами:

  • Воспалительный процесс (эндометрит) - может быть обусловлен бактериальной вирусной, паразитной, грибковой, микоплазменной, протозойной и другими инфекциями и часто имеет хронический характер;
  • Гормональные нарушения – гиперплазия (избыточное разрастание) эндометрия или полипы (очаговые разрастания) эндометрия;
  • Травма эндометрия - во время выскабливания полости матки может привести к формированию внутриматочных спаек или к атрофическим процессам.

Патологии эндометрия могут привести к нарушениям менструального цикла, процесса имплантации эмбриона, самопроизвольным прерываниям беременности, формированию плацентарной недостаточности, к бесплодию.

Своевременная диагностика заболеваний эндометрия необходима в комплексной диагностике нарушений менструального цикла, репродуктивных проблем и лечения бесплодия.

Гистероскопия с биопсией

Гистологическое исследование - микроскопия образцов слизистой оболочки матки, - является основным методом оценки состояния эндометрия. В некоторых случаях гистологическое исследование может сопровождаться применением иммуно-гистохимических методов, позволяющих определить аутоиммунный характер поражения эндометрия, нарушение рецепторной функции.

Для получения образцов эндометрия используется процедура биопсии. Биопсия эндометрия может быть выполнена во время гистероскопии или путем аспирации эндометрия с помощью специальных приборов.

Аспирационная биопсия эндометрия осуществляется в амбулаторных условиях. При этой процедуре не происходит расширения цервикального канала. Поэтому она безболезненна и малотравматична для пациентки, имеет очень низкий риск осложнений.

Биопсию эндометрия целесообразно использовать:

  • при подозрении на гиперплазию эндометрия по данным УЗИ,
  • для оценки состояния эндометрия при наличии привычного невынашивания и неудач имплантации в программах ВРТ,
  • в качестве контроля после ранее проведенной гистероскопии и последующего лечения.

Результаты биопсии эндометрия матки

результаты биопсии эндометрия

Как правило, биопсия эндометрия выполняется во вторую фазу менструального цикла, ориентировочно на 21-23 день.

Для проведения аспирационной биопсии необходимо иметь результаты анализа крови на:

  • ВИЧ,
  • сифилис,
  • гепатиты В и С,
  • мазок на флору из цервикального канала без признаков воспалительного процесса.

Для выявления заболеваний эндометрия в качестве предварительных методов используют УЗИ матки и гистеросальпингографию.

Окончательно поставить диагноз и при необходимости провести хирургическое лечение и удалить все патологические изменения, такие как полипы, миома и т. д. позволяет только гистероскопия, при которой полость матки и устья маточных труб осматривают изнутри с помощью тонкого гибкого или жесткого гистероскопа.

Во время биопсии в полость матки вводят тонкий катетер, через который берут кусочек ткани эндометрия для гистологического исследования. Эта процедура практически безболезненна и может сопровождаться легким ощущением потягивания внизу живота или в пояснице. После биопсии в течение 1-2 дней возможны мажущие кровяные выделения из влагалища.

Осмотр ткани эндометрия под микроскопом позволяет точно установить диагноз и назначить лечение.

Основным осложнением биопсии эндометрия может стать прерывание на ранних сроках уже наступившей, но еще не выявленной беременности.



горячие темы профилактики и лечения бесплодия

Искусственное оплодотворение

Искусственное оплодотворение, именуемое специалистами экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО), – это оплодотворение вне организма, т.е. в лабораторных условиях или попросту в пробирке. Со времени рождения первого «ребенка из…

Подробнее
Донорская сперма

Показания к применению донорской спермы Сперматозоиды у мужа полностью отсутствуют вследствие тяжелой формы мужского бесплодия. В этих случаях используется инсеминация спермой донора. В некоторых случаях при отсутствии сперматозоидов…

Подробнее
Стимуляция овуляции

Одной из основных причин бесплодия является отсутствие у женщины овуляции – ановуляция или очень нерегулярные овуляторные циклы - олигоовуляция. Как можно добиться восстановления нормального овуляторного менструального цикла? Причины…

Подробнее
Инсеминация

Инсеминация является одним из методов искусственного оплодотворения. Инсеминация спермой мужа рекомендуется при бесплодии неясного генеза, при цервикальном факторе иммунологического бесплодия у женщины, при отсутствии «женского…

Подробнее