Кольпоскопия - метод исследования шейки матки

Основная цель кольпоскопии - выявление изменений слизистой оболочки шейки матки, которые не всегда определяются при обычном осмотре. Для этого используется кольпоскоп - прибор, оснащенный оптической системой, позволяющей получать изображение с увеличением в 6 - 40 раз. В процессе кольпоскопии используются также цветные фильтры, а поверхность шейки матки обрабатывается различными красителями, что помогает выявить различные изменения состояния слизистой оболочки шейки матки. В качестве дополнительного оснащения кольпоскопа используют фото- и видеоприставки, позволяющие обрабатывать и хранить полученные изображения.

Показания для проведения кольпоскопии

• травматические изменения шейки матки послеродового происхождения;
• эрозия шейки матки;
• носительство онкогенных типов вируса папилломы человека (ВПЧ);
• отклонения от нормы в результатах онкоцитологического исследования (дисплазия шейки матки, реактивные изменения клеток слизистой оболочки шейки матки);

Проведение кольпоскопии при наличии патологических изменений в результатах онкоцитологического исследования позволяет более точно определить зону поражения и выполнить прицельную биопсию шейки матки, что значительно повышает точность диагностики.

Кольпоскопия является неинвазивной, безболезненной процедурой и не требует специальной подготовки. Выполнять данную процедуру предпочтительнее в первую фазу цикла, сразу после окончания менструаций.
Для качественной диагностики заболеваний шейки матки кольпоскопия должна сочетаться с онкоцитологией (мазок на атипические клетки с поверхности шейки и из цервикального канала), а также с обследованием на вирус папилломы человека.

Генитальная папилломавирусная инфекция

Возбудителем генитальной пипилломавирусной инфекции является вирус папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ – это одна из наиболее частых инфекций, передаваемых половым путем. Значимость папилломавирусной инфекции обусловлена ее ролью в развитии практически всех случаев рака шейки матки, а также около 50% других раковых заболеваний ано-генитальной области.

Эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что папилломавирусные поражения шейки матки встречаются у 20-46% женщин, живущих половой жизнью. При половом заражении папилломавирусная инфекция чаще всего приводит к развитию ано-генитальных бородавок, классической формой которых являются остроконечные кондиломы, обычно обусловленные ВПЧ (6,11) типов.

В настоящее время доказано, что вирус папилломы человека является онкогенным. Папилломавирусы отличаются по степени онкогенности. Различают вирусы папилломы человека низкой (6,11,42,43,44), средней (31,33,35,51,52,58) и высокой степени (16,18, 45, 56) риска развития онкологического заболевания. У одного больного может быть несколько типов ВПЧ одновременно.

Таким образом, около 35 типов вирусов папилломы человека могут вызывать дисплазию и рак половых органов (вульвы, шейки матки, влагалища, полового члена).

Своевременное выполнение несложного комплекса мероприятий, включающего обследование на ВПЧ онкогенных типов, онкоцитологию и кольпоскопию, позволяет выявлять патологию шейки матки на ранних стадиях и является эффективной профилактикой рака шейки матки.