Киста яичника лечение

В зависимости от вида кисты яичника и ее размеров назначается соответствующая терапия:

• Медикаментозное лечение кисты яичника. Так как в основе образования лежит эндокринное заболевание, то назначаются гормональные препараты, контрацептивы, противовоспалительные средства для уменьшения кисты. При небольшом размере образования (до 3-5 см) ведут наблюдение за темпами уменьшения или роста. Также назначают диету, лечебную физкультуру, иногда медикоментозное лечение (прогестерон после эко ). Эта терапия проводится в течение 3-х месяцев.
• Лапароскопия кисты яичника проводится после 3-х месяцев выжидательной тактики при отсутствии значимого уменьшения опухоли. Кисту удаляют, стараясь как можно меньше повредить яичник, особенно у женщин репродуктивного возраста. Лапароскопия является малоинвазивной операцией, практически не вызывающей образование спаек.
• При разрыве кисты или перекруте ее ножки проводится экстренная лапароскопия для предотвращения воспалительного процесса в брюшной полости.
• При появлении кисты яичника в период менопаузы.
• Удаление кисты и даже яичника, а в некоторых случаях и матки, проводят при онкологическом характере образования.

Женщинам, планирующим беременность, проводится цистэктомия - малоинвазивная хирургическая методика, при которой аккуратно «вылущивают» кисту, максимально стараясь сохранить здоровую ткань яичника. При этом сначала отсасывают содержимое кисты, чтобы она не разорвалась при операции, и отправляют на гистологию. В сочетании с гормональным лечением это наиболее щадящая методика удаления кисты.

Перед операцией на яичнике женщинам репродуктивного возраста необходимо сдать анализ на антимюллеров гормон (АМГ). Если АМГ меньше 1,0 нг/мл, то таким женщинам рекомендуется перед лапароскопией на яичнике криоконсервировать свои яйцеклетки для будущей беременности, т.к. резекция яичника снижает овариальный резерв.

В некоторых случаях женщинам репродуктивного возраста при больших размерах опухоли проводится резекция яичника. При этом стараются сохранить здоровый участок яичника, чтобы сберечь запас фолликулов и возможность иметь в будущем ребенка. Эта операция является более травмирующей и в любом случае отрицательно скажется на способности женщины зачать. Чем больше ткани яичника было удалено, тем меньше фолликулов остается у женщины. При малом количестве фолликулов для получения беременности можно воспользоваться донорской яйцеклеткой.

Женщинам в менопаузе по показаниям (особенно при злокачественных процессах) хирургическим или лапароскопическим методом удаляют яичники(овариоэктомия – удаление одной или обеих частей .Даже такую печальную ситуацию можно исправить с помощью применения ЭКО с одним яичником. Шансы на получение такой желанной беременности с рождением здорового ребенка у женщин с одним яичником практически ничем не отличаются от таковых наличии обоих яичников, конечно же, при условии их нормального функционального состояния. ) или матку с придатками (гистерэктомия). Восстановительный период после такой операции более длительный, до 1-2 мес. Есть вероятность возникновения внутреннего кровотечения, образования спаек, гематом, послеоперационной грыжи. Дополнительно назначают прием антибиотиков, гормональное лечение, препараты для рассасывания спаек, физиотерапию.

Последствия кисты яичника

При удалении небольших кист методом лапароскопии пациентку выписывают на 1-2 день. Назначается гормональная терапия до 6 мес. для восстановления функции яичников.

Последствием резекции яичника у женщин репродуктивного возраста является снижение фолликулярного запаса, а, следовательно,  вероятность беременности. Если при соответствующей гормональной поддержке беременность не наступает в течение 1 года после операции, то репродуктолог рекомендует лечение методом ЭКО.

При удалении одного яичника справа или слева способность зачать ребенка уменьшается на 50%. При этом значительных гормональных изменений в репродуктивном периоде не происходит. Даже такую печальную ситуацию можно исправить с помощью применения ЭКО с одним яичником. Шансы на получение такой желанной беременности с рождением здорового ребенка у женщин с одним яичником практически ни чем не отливаются от таковых наличии обоих яичников, конечно же, при условии их нормального функционального состояния.

После хирургического удаления больших кист пациентку выписывают в более поздние сроки – через 3-6 дней. Назначается антибиотикотерапия, витаминотерапия, гормональное лечение, физиотерапия. Осложнениями могут стать спайки в малом тазу, гематомы, инфекция.

Если киста яичника впервые обнаружена у беременной женщины, то проводится мониторинг кисты по УЗИ. Если киста функциональная (желтое тело), то она исчезает самостоятельно.  Последствием значительного увеличения  при растущей матке может стать разрыв образования. Это может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. При больших кистах (более 7-8 см) у беременных показана лапароскопическая операция.