Внематочная беременность

Внематочная беременность

Внематочная беременность

Внематочная беременностьБеременность называется внематочной, когда эмбрион (оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка) прикрепляется не в самой матке, а в неправильном месте, например в фаллопиевой трубе.  Такая беременность может спровоцировать разрыв трубы и обильное кровотечение, угрожающее женщине летальным исходом.

Как распознать внематочную беременность самостоятельно на ранних этапах?


Что такое внематочная беременность

При развитии обычной беременности оплодотворенная яйцеклетка проходит по маточной трубе в матку, там прикрепляется к эндометрию, который под воздействием гормонов готов принять эмбрион, и начинает свой рост. Если в силу какого-то сбоя, например повреждения ресничек, выстилающих маточные трубы, растущий эмбрион задерживается в фаллопиевой трубе или попадает на яичник или в брюшную полость, то возникает беременность соответственно трубная, яичниковая или брюшная. В очень редких случаях при наличии двух эмбрионов, может возникнуть комбинированная беременность: обычная в матке и патологическая – вне матки. Такую беременность называют гетероскопической.

Признаки, симптомы внематочной беременности

Некоторые признаки и симптомы внематочной беременности очень схожи с нормально протекающей беременностью:

  • Задержка месячных.
  • Тест на беременность дает две полоски, одна полоска может быть светлее.
  • Рост гормона ХГЧ на ранних стадиях внематочной беременности.
  • Ранний токсикоз.
  • Набухание молочных желез.

Главными признаками и симптомами внематочной беременности являются:

  • Резкая боль в области поясницы или низа живота, которая со временем усиливается. Обычно источник боли может указывать на место прикрепления эмбриона в неправильном месте – в трубе, в брюшной полости или яичнике.
  • Из влагалища появляются небольшие кровянистые выделения.
  • Повышение температуры, общая слабость, тошнота, анемия.
  • Недостаточный рост гормона ХГЧ.
  • Отсутствие плода в матке на УЗД.

При наличии симптомов внематочной беременности, особенно резкой боли внизу живота, если своевременно не обратиться к врачу гинекологу, то на сроке беременности примерно от 6 до 10 недель может случиться разрыв маточной трубы, требующий экстренной госпитализации женщины.

Внематочная беременность последствия

В начале внематочной беременности эмбрион продолжает свой рост вне тела матки, что чревато очень серьезными последствиями, в зависимости от места прикрепления – разрывом фаллопиевой трубы, повреждением яичника или брюшной полости, что может привести к обильному кровотечению, потери сознания и даже смерти женщины. При подозрении на внематочную беременность необходима срочная госпитализация и операция.

Разрыв маточной трубы служит показанием для ее удаления методом лапароскопии. Последствием удаления одной маточной трубы будет снижение способности к зачатию и возможно бесплодие при плохой проходимости из-за спаек  второй маточной трубы.

Для того чтобы вовремя распознать внематочную беременность, необходимо при первых ее признаках, особенно при резких болях внизу живота или пояснице, немедленно обращаться к гинекологу. Только на ранней стадии развития внематочной беременности возможно ее прервать без проведения операции. При этом женщина сохранит способность зачать ребенка.

Лапароскопия при внематочной беременности

Несвоевременное обращение к врачу при внематочной беременности может привести к сильному внутреннему кровотечению, острой боли, потери сознания и даже к летальному исходу.

В современной практике хирургического лечения внематочной беременности используют лапароскопию, позволяющую мало инвазивным способом проникнуть в брюшную полость или полость матки и провести необходимую операцию без больших разрезов с помощью миниатюрного прибора лапароскопа. При лапароскопии полость живота промывается от скопившейся крови для избежания нагноения и развития спаечного процесса. Восстановление после лапароскопии на маточных трубах проходит достаточно быстро, и вероятность беременности составляет более 60 %.

Лечение внематочной беременности с помощью лапароскопии в случае, когда оплодотворенная яйцеклетка находится в фаллопиевой трубе, может проводиться разными методами:

  • Вскрытие трубы и удаление эмбирона (туботомия) позволяетсохранить трубу, удалить в ней спайки, провести пластику - восстановление маточнойтрубы.
  • Удаление трубы (тубэктомия) проводится при ее разрыве и невозможности восстановления. В данном случае трубу лучше удалять, т.к.поврежденная маточная труба может опять стать причиной внематочной беременности.

Лапароскопия после внематочной беременности выполняется при необходимости оперативного вмешательства на маточных трубах, яичниках или брюшной полости с целью реконструктивной пластики, рассечения спаек или разрыва маточной трубы для ее удаления.

Если беременность после лапароскопии на трубах не наступает в течение 6-8 месяцев, то необходимо обратиться к репродуктологу для дальнейшего лечения и рассмотрения возможности проведения процедуры ЭКО после внематочной беременности. Последующее наблюдение беременности после ЭКО так же будет проходить под строжайшем контролем врачей.

ЭКО и внематочная беременность

Суждение, что при ЭКО внематочная беременность невозможна - является ошибочным. Вероятность внематочной беременности при ЭКО все же существует - от 3% до 10%.

После того, как оплодотворенную яйцеклетку перенесли в полость матки необходимо время, чтобы она прикрепилась к эндометрию. Если эмбрион закрепился и все нормально - подсадку можно считать успешной. Но может случиться, что эмбрион переплывает в маточные трубы или оседает на яичниках или в шейке матки. В таком случает наступает внематочная беременность при ЭКО, причины которой могут крыться в травмировании труб гиперстимуляцией при ЭКО, абортах, стрессах, воспалительных процессах матки и придатков, эндометриозе, несоблюдении рекомендаций врачей и т.д.

Признаки внематочной беременности после ЭКО

Симптомы внематочной беременности после ЭКО на ранних стадиях могут схожи с нормальной беременностью, поэтому женщина может не сразу понять, что что-то не так. симптомы чаще начинают проявляться, когда эмбрион начинает увеличиваться и давить на стенки органов, где он прикрепился. Однако, если беременность внематочная после ЭКО, признаки могут проявляться в следующем:

  • боль внизу живота,
  • кровяные выделения,
  • недомогание,
  • ощущения тяжести в промежности.

В любом случае женщине нужно прислушиваться к своим ощущениям и при возникновении каких-то подозрений немедленно обращаться к врачу.