ЭКО с криоэмбрионами

ЭКО с криоэмбрионами

Криоконсервированные/размороженные эмбрионы могут быть перенесены в матку в естественном цикле ЭКО, цикле заместительной гормонотерапии или стимулированном цикле ЭКО. В целом, эти три метода имеют схожую частоту наступления беременности и родов.

ЭКО в естественном цикле (без использования медикаментозной терапии)

Естественный цикл ЭКО обычно рекомендуют молодым женщинам с регулярным менструальным циклом и регулярной овуляцией. Он включает проведение нескольких ультразвуковых исследований для мониторинга роста фолликула и эндометрия, анализы крови на содержание гормонов ЛГ, эстрадиола и прогестерона. Перенос эмбрионов обычно проводится на 3-4 день после пика ЛГ (2-3 дня после овуляции). Пациентка не принимает никаких препаратов до дня переноса эмбрионов. Со дня переноса ей могут быть назначены препараты прогестерона для поддержки лютеиновой фазы.

Цикл заместительной гормональной терапии с применением или без применения агонистов ГнРГ

Такой цикл обычно рекомендуют женщинам старшего возраста, женщинам с отсутствующими или нефункционирующими яичниками, женщинам с нерегулярным менструальным циклом или нерегулярной овуляцией. Он включает прием препаратов эстрадиола в форме таблеток или трансдермального геля, к которым затем добавляются препараты прогестерона в форме таблеток, вагинальных суппозиториев или инъекций. В разных клиниках ЭКО используют различные протоколы для назначения этих препаратов, а некоторым женщинам могут быть назначены агонисты ГнРГ в дополнение к заместительной гормонотерапии для «выключения» собственной гормональной активности яичников, которая может повлиять на лечебный цикл. После переноса эмбрионов прием эстрогенов и прогестерона продолжается до теста на беременность. В случае положительного теста женщина продолжает прием препаратов на протяжении 8-10 недель.

Стимулированный цикл ЭКО

В стимулированном цикле ЭКО женщине назначают стимулирующие препараты, например кломифена цитрат или инъекции гонадотропинов, приводящие к созреванию одного-двух фолликулов. Когда фолликул созрел и толщина эндометрия достаточна, пациентке назначают инъекцию ХГЧ для стимуляции овуляции. Перенос эмбрионов проводится через 2-3 дня после овуляции. Стимулированный цикл обычно проводят пациенткам, у которых нет регулярной овуляции, и у которых не было ответа на заместительную гормонотерапию в предыдущем цикле.

Результаты переноса криоконсервированных/размороженных эмбрионов

Перенос размороженных эмбрионов имеет более низкую эффективность, чем «свежий» цикл ЭКО. Прежде всего это объясняется тем, что эмбрионы лучшего качества выбирают для переноса в цикле ЭКО со «свежими» эмбрионами, а оставшиеся после этого выбора эмбрионы подвергают криоконсервации. В клинике с хорошо отлаженной программой криоконсервации процент выживания эмбрионов составляет 75-80%. Повреждение эмбрионов происходит как следствие криоконсервации, но не в период хранения эмбрионов, а в ходе их замораживания и оттаивания. Поэтому может потребоваться разморозить несколько эмбрионов, чтобы получить два-три эмбриона хорошего качества для переноса в матку.

Результативность переноса криоэмбрионов зависит от многих факторов, прежде всего от возраста женщины и количества перенесенных эмбрионов. Исход переноса размороженных эмбрионов схож со стандартным циклом ЭКО в отношении таких осложнений, как процент замерших беременностей, внематочных беременностей, выкидышей и преждевременных родов.
В настоящее время нет данных, которые показали бы более высокую частоту врожденных патологий у детей, рожденных в результате переноса замороженных эмбрионов.

Подписаться на рассылку

*Обязательные поля
Формат письма
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных