ФСГ норма для ЭКО

ФСГ норма для ЭКО

Время чтения: мин.

Нет времени читать

Содержание

  1. Иследование
  2. Результат

Перед применением искусственного метода оплодотворение, такого как экстракорпоральное оплодотворение, супружеская пара в обязательном порядке проходят определенные исследования. Одним из таких является исследование на уровень содержания фолликулостимулирующего гормона в организме.

Фолликулостимулирующий гормон это гормон продуцируемый железой эндокринной системы, отвечающий за выработку эстрогена и стимуляцию фолликулов в яичнике.

У мужчин этот гормон отвечает за сперматогенез, участвует в развитии извитых семенных канальцев. Мужчины, как правило, имеют установившийся уровень гормона, отклонения будут свидетельствовать о первичной недостаточности яичек или других патологических процессах в организме. Для мужчин считается нормой, с учетом данных разных источников, уровень ФСГ от 1,5 мМЕ/мл до 12,4 мМЕ/мл.

Иследование

Исследование на уровень данного гормона необходимо для определения:

  • причин бесплодия (с одновременным исследованием уровня ЛГ, тестостерона, прогестерона, эстрадиола);
  • Фото:Норма АМГ для ЭКО по ОМС

  • фазы менструального цикла (наличие климакса);
  • причины уменьшения количества сперматозоидов, причины нарушения развития сперматозоидов;
  • полового развития;
  • причины нарушений в работе половой системы;
  • эффективности проведенной гормональной терапии.

Уровень фолликулостимулирующего гормона у женщины нестабилен и зависит от фазы менструального цикла. Так в фолликулярной фазе уровень гормона от 1,8 до11,3 мМЕ/мл, в фазе овуляции от 4,9 до 20,4 мМЕ/мл, а в лютеиновой фазе от 1,1 до 9,5 мМЕ/мл. Исходя из данных, пик подъема уровня гормона приходится на фазу овуляции, а затем отмечается снижение. Результат исследований очень важен в постановке диагноза, поэтому следует сдавать крови в первой фазе менструального цикла, рекомендуются дни с 3 по 5 день цикла. Высокий или низкий уровень данного гормона определяется при таких патологических состояниях:

Высокий уровень гормона: Низкий уровень гормона: Результат анализа требует подготовки:
  • эндометриоидные кисты яичников;
  • опухоль или другие заболевания гипофиза;
  • синдром истощения яичников;
  • заболевания наследственного или генетического характера;
  • неразорвавшийся фолликул;
  • продолжительное употребление никотиновых изделий;
  • почечная недостаточность.
  • вторичная аменорея;
  • гипогонадотропный гипогонадизм;
  • синдромом Шихана;
  • синдромом поликистоза яичников;
  • ожирение;
  • диеты, направленные на снижение массы тела;
  • оперативными вмешательствами.
  • перед сдачей анализа желательно за 12 часов отказаться от приема пищи;
  • отказ от жирной и жареной пищи;
  • за 3 дня до сдачи не употреблять алкоголь и за 2 часа до анализа отказаться от курения;
  • накануне отказаться от тяжелых физических нагрузок;
  • если сдача анализа после назначения лечения, то сдавать необходимо не ранее, чем через неделю после приема последней таблетки.

Результат

Точный результат исследования ФСГ важен для дальнейшей тактики лечения и на его показаниях основывается выбор стимуляции в протоколе ЭКО. Достоверным результатом является результат после проведения нескольких исследований. Неверная трактовка анализа может привести к неправильному выбору тактики лечения, что повлечет за собой последствия. Определение фолликулостимулирующего гормона перед ЭКО масштабно используется для оценки реакции яичников на проводимую в протоколе стимуляцию суперовуляции. Это дает возможность проанализировать вероятность зачатия и наступления беременности с помощью ЭКО. Однако до сих пор не прекращаются споры среди медиков о том, что результат анализа является базовым анализом для дальнейшей тактики ведения протокола.

ЭКО при высоком ФСГ, а точнее подготовка к протоколу ЭКО следует отложить на некоторое время. Женщинам, которые планируют проведение оплодотворения в начальной стадии необходимо провести гормональную терапию, препаратами эстрогена. Высокий уровень фолликулостимулирующего гормона говорит о преждевременном старении яичников и снижению выделения яйцеклеток. Наличие того факта, что у вас высокий уровень фолликулостимулирующего гормона не говорит о том, что наступление беременности совсем не возможно. Просто в этом случае понадобится немного больше времени и усилий. Врачи убеждены, что высокий ФСГ и ЭКО возможны при использовании длинного протокола. Для женщин с высоким содержанием ФСГ в сыворотке крови рациональнее будет проводить ЭКО в естественном цикле. При использовании этого метода введение ХГЧ рекомендуется на 3,а протокол не нарушает естественный уровень гормонов и позволяет получить яйцеклетки высокого качества. Медики утверждают, что чем выше показатели ФСГ, тем ниже уровень эстрогенов в организме женщины и это является проблемой для зачатия. Поэтому перед началом протокола рекомендуют высокий цифры ФСГ понизить до 10 мМЕ/мл.

С учетом того, что деятельность фолликулостимулирующего гормона очень тесно взаимосвязана с антимюллеровским гормоном, стоит брать и его показатели при выборе метода экстракорпорального оплодотворения. Чаще всего, при повышенном ФСГ наблюдается низкий уровень АМГ. Низкое содержанием АМГ говорит о том, что ответ яичников на стимуляцию будет очень слабым, а значит шанс на получение необходимого количества яйцеклеток значительно снижается и полученные клетки будут плохого качества. Это отразится на развитии эмбриона и может привести к генетическим заболеваниям. Эко при повышенном ФСГ и низком АМГ, как правило, проводится с применением двух протоколов: длинного и короткого. Однако как показывает практика, за помощью обращаются женщины уже с высоким уровнем ФСГ, а это значительно снижает возможность наступления беременности. При высоких цифрах от 40 мМЕ/мл и выше означает невозможное наступление беременности в протоколе ЭКО, так как это может свидетельствовать об ановуляции и стимуляция в этом случае не поможет. Что касательно низкого уровня АМГ, то многолетняя практика показывает незначительное влияние на приживаемость эмбрионов. Но может оказать влияние при стимуляции, ответив малым количеством яйцеклеток. ЭКО с высоким ФСГ возможно только с применением донорских яйцеклеток. В том случае, когда АМГ повышен и повышен ФСГ, врачрепродуктолог назначает стимуляцию с большой осторожностью просчитывая тактику, дозы выбирая препараты очень индивидуально, так как спешка и неосторожность в этом вопросе может привести к страшным последствиям. Одним из таких является синдром гиперстимуляции яичников. Эко и повышенный ФСГ возможно. Но с минимальной дозой гормонов при стимуляции, а это не дает уверенности в том, что полученная яйцеклетка будет жизнеспособна. Исходя из этого, конечно лучший результат и допустимость успеха будет в случае, когда фолликулостимулирующий гормон будет в норме. Наряду с нормальным уровнем ФСГ антилюмеллеров гормон тоже должен быть в норме. При таком гормональном фоне процент успешного протокола ЭКО значительно возрастает. Нормальным значением уровня ФСГ у женщин нельзя сказать единую цифру. Показатели меняются, как уже говорилось в зависимости от фазы, но ФСГ норма для ЭКО считается 10 мМЕ/мл.

Фото:ЭКО с высоким ФСГ

Доказано, что у женщин с показаниями ФСГ свыше 25 мМЕ/мл процент зачатия очень низок даже с применением вспомогательных репродуктивных технологий. В случае, если уровень ФСГ составляет 15мМЕ/мл так же процент зачатия очень низок. Необходимо отметить малое количество фолликулов и соответственно меньшее количество эмбрионов возможно как у женщин с высоким, так и с низким содержанием ФСГ. Благодаря исследованиям и данным статистики можно с уверенностью сказать, что женщины в возрасте более 40 лет имеют самый низкий процент вероятности зачатия с помощью ЭКО из-за слишком высокого содержания ФСГ либо вынашивание до 20 недели. Однако многие врачи-репродуктологи основываются на разных границах норм показаний содержания фолликулостимулирующего гормона.

Таким образом, для каждой протокола ЭКО главным моментом является определение количества гормонов в сыворотке крови. ФСГ норма при ЭКО составляет не менее 10мМЕ/мл. При наличии определенных патологий и при получении результатов проведенных исследований, в которых указаны такие показатели гормонов, дает возможность подать заявление на получение квоты для проведения ЭКО по ОМС.