ТТГ норма для ЭКО

ТТГ норма для ЭКО

Содержание

  1. Правила
  2. Отклонение от показателей
Тиреотропный гормон (в сокращении ТТГ) это гормон гипофиза, который контролирует работу эндокринной системы, а именно щитовидной железы. Принято считать регулирующим и с его участием стимулируется выработка других гормонов щитовидной железы Т3 (трийодтиронин), Т4 (тироксин). Последние участвуют в выработке таких важных веществ как белок и витамин А, а так же происходит активное и полноценное функционирование половой системы, сердечно-сосудистой системы, работа центральной нервной системы, отражающая психосоматическое состояние. Участвует в работе желудочно-кишечного тракта.

Понимать о том, что такое гормоны должна каждая женщина. Гормоны это продукт работы специфических клеток желез внутренней секреции, который имеет биологическую активность. Поступая в кровеносное русло организма, связывается с клетками мишенями и в результате оказывает влияние на обмен веществ и все физиологические процессы организма. Активность гормонов напрямую взаимосвязана с работой центральной нервной системы.

Прежде, чем сдавать анализ необходимо знать, что уровень ТТГ непостоянный и меняется в течении суток. Таким образом, наиболее высокий показатель отмечается в ночное время, а самый минимальный в вечернее в период с 17 до 18. Для получения наиболее точного результата рекомендуется сдать анализ с утра.

В случае недостаточной выработки тиреотропного гормона происходит разрастание тканей щитовидной железы. При изменение уровня содержания ТТГ в организме происходит гормональный сбой. Особенно существенно влияет ТТГ на репродуктивные функции (способность к оплодотворению и вынашиванию беременности). Определение этого гормона назначается перед применением вспомогательных технологий репродукции. Это необходимо потому, что наличие высокого содержания ТТГ приводит к нарушениям в яичниках, которые влекут за собой дефекты при созревании фолликулов. Приводит к проблемам с овуляцией и нарушению работы жёлтого тела. В результате это приводит к так называемому эндокринному бесплодию, а в случае наступления беременности приводит к не вынашиванию. Низкий же уровень гормона в сыворотке крови перед планированием беременности, говорит о нарушении функции щитовидной железы, о наличии травмы гипофиза, при заболевании гипертиреоз.

Правила

Фото:ттг при эко норма

При сдаче анализа необходимо учесть некоторые правила:

  • уровень не зависит от приема пищи;
  • можно проводить анализ как утром, днем, вечером не смотря на колебания его уровня, на анализе это отразиться не значительно. Но рекомендованное время с 8 утра до 11 утра;
  • при лечении тироксином, его не отменяют перед сдачей гормона (примете его сразу после забора крови);
  • если принимаете йодомарин или препараты содержащие йод отмена не обязательна. Эти препараты не меняют результат анализа;
  • сдача гормона у женщины не зависит от дня и фазы менструального цикла;
  • желательно за 3 дня перед проведением анализа отказаться от спиртных напитков, от употребления никотина;
  • следует заменить тяжелые физические нагрузки легкими упражнениями;
  • стоит избегать как переохлаждения, так и перегрева организма.
Для того, что бы установить диагноз помимо уровня ТТГ необходимо сдавать анализы на определение антител. Это важнейший показатель, который позволяет точно поставить диагноз и выбрать тактику ведения протокола. Определяются три вида антител: белки к ТПО (тиреопероксидазе), белки к ТГ (тиреоглобулину), белки к рТТГ (рецептору ТТГ).

Фото:ТТГ норма для ЭКО

Если пациентка ранее проходила лечение по поводу бесплодия, были выкидыши или медикаментозные аборты, в таком случае анализ на ТТГ перед планированием беременности по протоколу ЭКО делают одним из первых. Для благоприятного наступления беременности показатель ТТГ при ЭКО норма должна быть не более 2,5 мЕд/л. Нормальным показанием уровня тиреотропного гормона для здоровой женщины, которая не беременная принято считать 0,4-4 мЕд/л, именно на эти показания следует ориентироваться. В случае получения результата с повышенным уровнем ТТГ можно говорить о таком заболевании как гипотиреоз. Продолжительное отсутствие лечения гипотиреоза грозит женщине серьезными последствиями, одним из которых является снижение шансов на возможность оплодотворения. Высокий уровень этого гормона значительно снижает количество и качество получаемых еще незрелых яйцеклеток, а в дальнейшем и на качество эмбрионов, которые получают после мощнейшей стимуляции при протоколе ЭКО. Женщины с этой патологией значительно снижает шансы на наступление беременности даже с помощью методов ЭКО. Поэтому это состояние требует медикаментозной корректировки перед вступлением в протокол. Решение этой проблемы может быть терапия радиоактивным йодом, с помощью этого метода работа щитовидной железы полностью подавляется. И спустя 12 месяцев заместительной терапии дозами тироксина можно вступать в протокол ЭКО. Вторым вариантом лечения может быть проведение операции, щитовидную железу удаляют и при результате анализа менее 2,5 мЕд/л можно приступать к лечению бесплодия.

Спермограмма для эко какова должна быть?

Отклонение от показателей

Незначительные отклонения от показателей тиреотропного гормона, скорее всего, никак не отразятся на оплодотворении, но возможно отрицательно повлияет на течение наступившей беременности, повышается риск невынашивания. Так же это может выразиться в патологиях развития плода, развитии преэклампсии и эклампсии во время беременности, преждевременной отслойке плаценты. Рекомендуется проверить функцию щитовидной железы перед планированием беременности, так как результаты оказывают значительное влияние на подготовку и результативность протокола ЭКО. Не стоит опускать руки в случае неудачного первого протокола. Стоит провести еще один протокол ЭКО, в этом поможет федеральная программа. Эта программа дает возможность получения квоты на проведение ЭКО по ОМС.

Каким же должно быть количество тиреотропного гормона в сыворотке крови, чтобы можно было говорить о понижении его уровня? Большинство медицинских источников говорят, что низким считается уровень ТТГ, не превышающий 1,5 мЕд/л. Следует отметить, что у здоровых пациенток также может снижаться ТТГ. Это характерно для тех случаев, когда женщины на протяжении длительного времени курят табачные изделия, алкоголь либо часто используют диеты, которые способствуют уменьшению массы тела.

В практике сниженный показатель ТТГ определяется при заболевании тиреотоксикоз. Тиреотоксикоз значительно усложняет процесс планирования беременности. Процесс проведения протокола окажется положительным результатом лишь в том случае, когда пациентка будет строго соблюдать абсолютно все рекомендации. Но не стоит забывать о том, что даже при успешном переносе и развитии беременности, возможны последствия в виде некоторых отклонений в развитии у ребенка.

В медицинских международных источниках по сей день нет единого мнения о том, какие же показатели ТТГ норма для ЭКО. Исследование следует проводить желательно за 1,5-2 месяца до планирования вступления в протокол ЭКО. Это важно, потому что при выявлении отклонений от нормы необходимо время для решения выбора дальнейшей тактики лечения. Многие пациентки считают, что допустимым уровнем ТТГ для ввода в протокол ЭКО это от 0,4 до 4 мЕд/л. Но этот диапазон характерен уже для наступившей беременности. Стоит отметить, что для I триместра норма 0,1-2,5 мЕд/л, II триместра 0,2-3 мЕд/л, III триместра 0,3-3 мЕд/л. Если же после успешного проведения программы экстракорпорального оплодотворения показатели не совпадают с установленными диапазонами, необходима корректировка с совместной консультацией эндокринолога. Так как отклонения в этих показателях могут привести к последствиям. Таким как недоношенность, спонтанные выкидыши, развитие патологической беременности, преждевременная отслойка плаценты. В случаях резких отклонений на более поздних сроках может привести к эклампсии.