ЭКО и ВИЧ

ЭКО и ВИЧ

Содержание

  1. ВИЧ и вероятность рождения здорового ребенка
  2. Условия проведения Эко
  3. Подготовка

ЭКО и ВИЧ ещё недавно считались несовместимыми, если у одного из партнеров был положительный ВИЧ, то они получали отказ от проведения оплодотворения и не было никаких шансов родить здорового ребенка. В наше время медицина на месте не стоит и стремительно развивается в области репродуктологии, теперь пара, которая имеет положительный ВИЧ, имеет возможность родить здорового ребенка, так как именно ЭКО является единственным методом, который дает возможность такой паре стать счастливыми родителями. Для осуществления этой мечты врач - репродуктолог очень внимательно и тщательно подготавливает организм женщины с соблюдением всех мер безопасности для наступления беременности и создание условий для ее положительного исхода.

ЭКО для ВИЧ инфицированных женщин еще несколько лет назад не использовали такие клетки для оплодотворения, но благодаря появлению современных технологий, которые способны очистить клетки от вируса, вероятность проведения ЭКО стало возможной и в результате такого оплодотворения дети не являются носителями вируса иммунодефицита. Какое самочувствие после эко?

ВИЧ и вероятность рождения здорового ребенка

ЭКО при ВИЧ инфекции проводится в случае, если один или оба партнеры являются носителями вируса, при этом вероятность рождения больного ребенка составляет около 3%, в то время как около 97% детей, рожденные от инфицированных родителей при наступлении беременности естественным путем, являются носителями этого коварного вируса.

Экстракорпоральное оплодотворение – современный метод дополнительных репродуктивных технологий, дающим шанс многим бездетным парам на рождение здорового ребенка. В последнее время в нашей стране такую возможность получили и дискордантные пары с ВИЧ инфекцией, когда один из партнеров является носителями вируса и вероятность рождения больного ребенка увеличивается, а этот метод позволяет максимально снизить вероятность рождения инфицированного ребенка.

ЭКО с ВИЧ инфекцией часто связаны между собой и если пара желает иметь здорового ребенка при установленном диагнозе одного из родителей или у обеих, то тогда только процедура экстракорпорального оплодотворения позволить получить материал и очистить его от вирусной нагрузки и в результате вероятность здорового потомства в 97% случаев возрастает.

И только опытный репродуктолог поможет Вам родить не инфицированного ребенка, при этом даст советы как себя нужно вести, подготовит Ваш организм к стимуляции и оплодотворению и очистит биологический материал как женщины, так и партнера от вирусов.

Условия проведения Эко

С целью проведения ЭКО с ВИЧ инфекцией требуется тщательная подготовка женщины, у которой положительный анализ на ВИЧ. В этом случае следует помнить, что процедура экстракорпорального оплодотворения не проводится в период обострения или в инкубационном периоде, так как вероятность вертикального пути передачи от матери к ребенку очень высока и вероятность инфицирования ребёнка практически неизбежна. Итак, среди основных условий выполнения ЭКО ВИЧ-инфицированной женщины следующие:

фото:эко с вич в москве

  • заболевание протекает в субклинической стадии, так как именно в этой стадии инфицирование плода сведено к минимуму
  • в обязательном порядке такая женщина проходит полный курс антиретровирусной терапии с целью уменьшения показателей вирусной нагрузки в организме женщины, что уменьшает вероятность инфицирования плода
  • Стимуляция гиперовуляции проводится очень тщательно и под чутким руководством опытного врача – репродуктолога, так как возможно взаимодействие антиретровирусных и гормональных препаратов и их конфликт, что ведет к побочным эффектам
  • Питание должно быть витаминизированным и обогащенное микроэлементами, так как организм в момент антиретровирусной и гормональной терапии находится в состоянии стресса.

ЭКО для ВИЧ инфицированного мужчины также требует особой подготовки. Для этого, в первую очередь, проводится обследование семенной жидкости, что позволяет оценить уровень активности, жизнеспособность и вероятность удачного оплодотворения яйцеклетки. После определения вирусной нагрузки проводится сдача спермы и специалисты лаборатории проводят очистку ее от вирусов, что позволяет предупредить развитие инфекции у здоровой женщины и у будущего ребенка. Именно очистка спермы проходит в несколько этапов:

  • этап флотации, который заканчивается центрифугированием
  • этап проверки в лаборатории на наличие вирусов и воздействие на нее определенными препаратами, способствующие очистке эякулята и промыванием в последующем ее.
  • Затем опять проводится этап подготовки с помощью центрифугирования, промывания и опять центрифугирования
  • Отбор самых качественных и жизнеспособных клеток и помещение их на питательную среду на 1 час.
  • Этап контрольной диагностики с использованием ПЦР для исключения наличия вирусов в биологическом материале.

фото: ЭКО и ВИЧ

Подготовка

Такая подготовка спермы практически всегда приводит к получению чистой спермы – без вирусов, что позволяет успешно проводить ЭКО с исключением инфицирования будущей мамы и ребенка. Но, если все-таки врач имеет сомнения по поводу качества спермы, то тогда рекомендуют перенести экстракорпоральное оплодотворения на другой раз.

Учитывая такой этап подготовки сперматозоидов в, большинстве случаев, они снижают свою активность, поэтому шансы на оплодотворение в «пробирке» очень низки, поэтому принято проводить оплодотворение такой паре с помощью ИКСИ технологии, которая позволяет ввести сперматозоид непосредственно в яйцеклетку и увеличить вероятность благоприятного исхода зачатия.

Далее техника экстракорпорального оплодотворения практически ничем не отличающаяся от стандартной, только подсадка проводится не двух, а только одного эмбриона, что существенно повышает вероятность рождения здорового ребенка, но шансы на наступление беременности, конечно же, снижаются. Это следует проводить с той целью, что если при подсадке двух эмбрионов все приживутся и будет развиваться многоплодная беременность, то тогда придется прибегать к процедуре редукции одного из эмбрионов и дальнейшим исследованием хориона, что чревато повреждением другого эмбриона или его заражением.

Итак, ЭКО ВИЧ инфицированным проводится только после предварительной подготовки пары и получением полной информации о методике и технике оплодотворения. Только после полной адекватности родителей, полного их обследования, информировании супружеской пары о возможных осложнениях и последствия проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения – врач только тогда назначит протокол стимуляции. Если инфицированная пара не имеет проблем с зачатием, то вероятность благоприятного исхода беременности составляет практически 60%, а если женщина является носителем ВИЧ инфекции, то тогда вероятность успешного оплодотворения значительно снижается и составляет не более 20% успешных результатов.

ЭКО для ВИЧ инфицированных в Москве уже на протяжении почти 20 лет является единственным методом, позволяющим родить здорового ребенка и при этом партнер остается не зараженным, что существенно увеличивает качество жизни. Отличием при таком оплодотворении является очистка семенной жидкости, антиретровирусное лечения до начала протокола оплодотворения, анализ спермы на наличие вируса иммунодефицита человека.

Делают ли ЭКО с ВИЧ в Москве? Проводится ли оно в нашей стране? Этот вопрос интересует всех бездетных пар, которые узнали о своем недуге или пар, которые могут иметь детей, но узнав о наличии иммунодефицита у них или одного из них, с целью исключения заражения плода. В наше время в России ЭКО ВИЧ инфицированным парам проводится без существенных ограничений, но следует помнить об основных особенностях при экстракорпоральном оплодотворении у таких пар. Прежде всего, это:

  • процедура оплодотворения проводится только после тщательной диагностики и проведения курса антиретровирусной терапии, которая позволяет уменьшить вирусную нагрузку и тем самым не усугублять иммунодефицит.
  • индивидуально подобранная гормональная терапия
  • проведения терапии антиретровирусной в течении всей беременности для снижения вертикального пути передачи от матери к плоду.

Безопасность проведения процедуры ЭКО у ВИЧ инфицированной пары имеет некоторые особенности. Так, наиболее благоприятной ситуацией является искусственное оплодотворение при ВИЧ положительных результатах у мужчины, так как сперма инфицированного партнера подлежит нескольким этапам очистки, позволяющим максимально снизить вероятность инфицирования плода и женщины. И если техника очистки спермы не нарушалась, то шансов на заражения через сперму практически нет.

Если в инфицированной паре виновницей является женщина, то такая ситуация намного сложнее, так как вертикальный путь передачи сохраняется и вероятность инфицирования плода остается. Для профилактики такого состояния женщине показано антиретровирусное лечение до начала протокола и в течение всей беременности, плановое кесарево сечение с исключением любых инвазивных процедур во время беременности, что позволяет уменьшить вероятность инфицирования плода.

Всем парам, где носителем инфекции выступает только один партнер, следует соблюдать основные моменты во время планирования беременности:

  • в таких парах половые контакты должны быть защищённые с использованием презервативов, которые на 99% защищают от инфицирования другого партнера
  • Вероятность заражения не исключается при низкой вирусной нагрузке в крови, семенной жидкости или в вагинальном секрете
  • при воспалительных процессах органов малого таза и наличии инфекции, передаваемых половым путем, риск инфицирования партнера растет
  • таким парам следует планировать беременность, что позволит родить здорового ребенка
  • при инфицировании женщины во время беременности или зачатия вероятность вертикального пути передачи значительно увеличивается. Для снижения риска инфицирования следует прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям, которые в нашей стране широко используются и с 2003 года разрешены для ВИЧ инфицированных пар.
Возможна ли задержка после неудачного эко?

Для получения возможности проведения бесплатного ЭКО по ОМС полису, Вам необходимо зарегистрироваться на нашем сайте, подать заявку и только тогда после рассмотрения Вашей проблемы Министерство Здравоохранения выдаст Вам направление на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС. В женской консультации по месту жительства Вам следует пройти полное обследование и оформить квоту на оплодотворение за счет средств ОМС. При наличии у Вас гражданства России, паспорта, полиса ОМС Вы будете включены в список ожидания на проведение экстракорпорального оплодотворения за счет средств медицинского страхования. Успехов Вам и Вашей паре в наступление беременности!