ЭКО при тератозооспермии каковы шансы

Содержание

1. Факторы
2. Тератозооспермия

Широкое распространение среди супружеских пар, страдающих бесплодием, получило мужское бесплодие, которое в последнее время участилось. Семенная жидкость и у здорового мужчины имеет аномальные сперматозоиды, но их количество на фоне нормальных сперматозоидов очень маленькое, что не оказывает никакого влияния на оплодотворение. В норме в эякуляте допускается не больше 50% наличия патологических сперматозоидов, в то время как при тератозооспермии таких клеток может быть гораздо больше, что отрицательно сказывается на зачатии ребенка. Что же это за состояние, почему оно возникает и какие имеет последствия? Тератозооспермия - это наиболее часто встречающаяся форма мужского бесплодия, для которой характерно наличие патологических сперматозоидов в анализе спермы в количестве, превышающем допустимые нормы. Часто встречаются аномалии головки, тела и хвоста сперматозоидов. И если все-таки яйцеклетка оплодотворяется таким аномальным сперматозоидом, то природа защищается от рождения больного ребенка и часто такие беременности еще на ранних сроках замирают или происходит самопроизвольный аборт. Если все же беременность удалось сохранить по желанию женщины, то это ведет к рождению больного ребенка. В случае, когда у женщины наблюдается привычное невынашивание или замершие беременности, тогда такой паре показано обследование мужа, так как причиной этого в половине случаев может быть патология со стороны спермограммы мужа.

Факторы влияющие на тератозооспермию и ЭКО по ОМС

Как и большинство нозологий в медицины, так и при тератозоспермии причину выявить не удается, но вот определить факторы, которые способствуют ее развитию, многие специалисты смогли определить и выделить среди них такие:

• Мочеполовые инфекции у мужчины в анамнезе часто ведут к негативному влиянию на репродуктивную систему у мужчины и качество спермы. Часто даже после герпеса в анамнезе у мужчины процесс сперматогенеза нарушен.
• Непосредственные заболевания органов репродуктивной системы также влияют на развитие плохого качества спермы. Среди таких заболеваний чаще всего встречаются воспаление предстательной железы, яичек, и эпидидимит.
• Употребление гормональных препаратов для лечения сопутствующей патологии или для увеличения мышц в большинстве случаев также ведет к этим аномалиям.
• Достаточно часто причиной тератозооспермии служат генетические или хромосомные патологии.
• Отрицательное влияние на качество спермы и работу репродуктивных органов оказывает образ жизни, питания и вредные привычки. Доказано, что малоподвижный образ жизни, прием не качественной и генномодифицированной пищи, курение, алкоголизм и наркомания непосредственно влияют на спермограмму.
• Что касается окружающей среды и экологической ситуации – то следует над этом задуматься, так как неблагоприятные условия окружающей среды оказывают вред на здоровье мужчины в плане репродукции.
• И наконец, состояние эмоциональное и воздействие длительных стрессов также неблагоприятно сказывается на репродуктивной функции мужчины для продления рода.

И зачастую, при воздействии этих факторов в совокупности или раздельно, часто мужчине устанавливается диагноз тератозооспермия и эко в этом случае является единственным методом для продолжения рода.

В большинстве случаев тератозооспермия сочетается с асиенозооспермией, когда нарушается подвижность и скорость движениясперматозоидов, что также существенно влияе на процесс оплодотворения и сводит его практически к нулю. Если эти две патологии встречаются вместе, то это служит понятием астенотератозооспермия.

Эко при тератозооспермия проводится при наличии одной из форм изменения сперматозоидов. В репродуктологии принято выделять такие изменения в строении сперматозоидов: аномалии головки, шейки и хвоста или их совокупность. Если нарушения строения характерны для головки сперматозоида, то она может быть либо вытянутой либо острой, маленькой или огромной, а иногда бывают раздвоенные головки или двойные, что в итоге ведет к неполноценной беременности, так как плод будет тоже аномальным или же беременность замрет или прервется на ранних сроках.

При аномалиях в шейке сперматозоида определяется ее утолщение или, наоборот, сужение, что мешает его подвижности к яйцеклетке, препятствуя оплодотворению.

По статистике в большинстве случаев аномалии строения встречпются в хвосте за счет изменения его толщины, скрученности или наличия неровностей, которые ведут к нарушению его подвижности к яйцеклетке.

Диагноз устанавливается при обращении мужчины к репродуктологу или андрологу с проблемой бесплодия после анализа спермограаммы, в которой количество здоровых подвижных сперматозоидов менее половины. Для исключения и правильного лечения показано проведения ультразвукового исследования органов малого таза и мошонки, обследование на инфекции передающиеся половым путем и определение гормонального состояния организма.

Спермограмма – единственный метод диагностики тератозооспермии, позволяющий судить о составе и качестве спермы, наличии патологических сперматозоидов и их строение.

Всемирная Организация Здравоохранения приняла основные нормы спермограммы: нормальный оббьем семенной жидкости должен быть не меньше полутора мл, а количество сперматозоидов в нем не меньше 33 млн, при этом в 1 мл должно содержаться от 12 до 16млн сперматозоидов, из них не менее 35 % должны быть самые подвижные, до 5% менее подвижных, при этом до 65% должны быть жизнеспособными, рН больше 7.3, а уровень лейкоцитов менее 1 млн в мл.

Установлено, что оплодотворение и развитие эмбриона при тератозооспермии возможно, если индекс тератозооспермии будет 1 – 1.6, а если он меньше или больше, то показано проведение эко. При тератозооспермии каковы шансы на благоприятный исход? Это один из часто задаваемых вопросов женщин и мужчин, которые длительное время не могли забеременеть и родить ребенка. Вопрос достаточно неоднозначный, так как при теразооспермии шансы на оплодотворение естественным путем соответствуют только тому количеству здоровых сперматозоидов, которые обнаружены в спермограмме, но при ЭКО с применением ИКСИ шансы достаточно велики, так как врач репродуктолог под микроскопом отбирает здоровые полноценные сперматозоиды для оплодотворения яйцеклетки.

При обнаружении выраженной патологии репродуктивных сперматозоидов учитывается индекс тератозооспермии, который соответствует показателю множественных аномалий и получают в результате деления всех дефектов на число неправильных сперматозоидов. Если этот индекс превышает нормальные показатели и больше 1.6, то тогда уровень врожденных аномалий высок, а если он ниже этих показателей – то тогда допускается трои случая аномалий.

Если обнаруживаются много слипшихся сперматозоидов, тогда показано проведение прямого MAR-теста, позволяющего выявить способных к оплодотворению и бесполезных половых клеток.

Тератозооспермия: эко или самостоятельная беременность?

Многие женщины, мужья которых имеют такую патологию, как тератозооспермия, на протяжении длительного времени не могут зачать ребенка или же беременность наступает и наранних сроках самостоятельно прерывается или замирает. Следует понимать, что вероятность наступления беременности полностью зависит от свойств и качества эякулята, так как при наличии в семенной жидкости мужчины больше 50% патологических сперматозоидов, иногда эта цифра достигает и 100%, то тогда и вероятность наступления беременности снижается или практически отсутсятвует. Из этого мы понимаем, что наступление беременности в некоторых случаях при тератозооспермии возможно, но процент его уменьшается при увеличении процентного содержания аномальных сперматозоидов.