Что такое криоконсервация эмбрионов и зачем она нужна?

Содержание

1. Что это такое?
2. Как происходит криоконсервация эмбрионов
3. Плюсы и минусы
4. Показания
5. Как влияет заморозка на эмбрион?
6. Успешность подсадки в криопротоколе
7. Повторная заморозка

Современная репродуктология не стоит на месте. Ежегодно достижения врачей приближают тысячи семей к обретению счастья. Одной из таких методик вспомогательных репродуктивных технологий является криоконсервация. Она позволяет совершать отложенное материнство, сохранять биологический материал долгие годы, не повреждая его.

Что это такое?

Криоконсервация – это методика ВРТ, которая предполагает хранения биологического материала при низких температурах с его размораживанием при необходимости, сохраняя качество и жизнеспособность клеток. Даже через 10 лет хранения материал можно разморозить и осуществить протокол экстракорпорального оплодотворения с его использованием.

Какие именно клетки могут подлежать криоконсервации?

Следующий биологический материал может подлежать заморозке:

• Яйцеклетки;
• Сперматозоиды;
• Эмбрионы.

Метод заморозки биологического материала существует относительно давно однако, только лишь с прогрессом науки в сфере репродуктологии недавно врачам удалось это сделать без вреда качеству и жизнеспособности клеток. Дело в том, что при обычной заморозке в клетках образуются кристаллы жидкости. После разморозки данные кристаллы повреждают клеточную структуру и элементы, что влияет на качество биоматериала.

Современная репродуктология имеет альтернативу – витрификация. Это современная методика хранения клеток, которая характеризуется сверхбыстрой заморозкой. При этом кристаллы не успевают образовываться, и выживаемость клеток после разморозки приближена к 100 процентам. Это в значительной степени облегчило работу репродуктологов, давая высокие шансы на обретение беременности женщинам.

Эмбрионы хранят по одному или группами из нескольких эмбрионов, в зависимости от того, какое количество эмбрионов планируют впоследствии перенести в матку. Эмбрионы смешивают с криопротектором (специальной средой, защищающей их от повреждений в ходе замораживания).

Как происходит криоконсервация эмбрионов

Методика криохранения биологического материала может разниться.

Криоконсервация ооцитов:

• Проведение комплексного клинико-лабораторного обследования женщины;
• Гормональная стимуляция яичников;
• При определенном размере фолликулов проводиться их пункция с изъятием фолликулярной жидкости;
• Удаление из фолликулярной жидкости ооцитов;
• Отбор качественных женских половых клеток;
• Непосредственно витрификация ооцитов, помещенных для хранения в сосуды Дьюара.

Криоконсервация спермы:

• Получение материала путем мастурбации либо пункции яичка;
• Центрифугирование с целью отбора наиболее подвижных сперматозоидов;
• Отмывание и выдержка смерпиев в криопротекторе;
• Помещение сперматозоидов с специальные трубочки;
• Охлаждение и заморозка (витрификация);
• Помещения в сосуды Дьюара для хранения.

Возможная последовательность действия при криоконсервации.

Криоконсервация эмбрионов:

• Соединение в условиях эмбриологической лаборатории ооцита и сперматозоида для получения эмбрионов.
• Отбор наиболее качественных и жизнеспособных эмбрионов;
• Эмбрионы помещаются на 10 минут в специальный буфер, а затем в криопротектор;
• В сосудах Дьюара происходит замораживание и хранения до момента, когда они будут разморожены и перенесены в полость матки женщины в протоколе экстракорпорального оплодотворения.

Плюсы и минусы

У методики криоконсервации есть свои положительные и отрицательные стороны.

Плюсы криохранения биологического материала:

• Отложенное материнство – это прекрасный способ сохранить жизнь уже имеющимся эмбрионам, которые в последующем могут быть использованы в протоколе ЭКО через несколько лет;
• Отсутствие необходимости в повторной гормональной стимуляции яичников, пунктировании, анестезиологическом пособии. Криоконсервация помогает экономить не только материальные блага, но и уменьшить нагрузку на организм.
• Помогает рожать здоровых детей женщинам после 35 лет, так как данные возрастные значения могут быть чреваты наличием хромосомных аномалий у ребенка (синдром Дауна).
• Профилактика возникновения осложнения стимуляции яичников – синдрома гиперстимуляции.
• Возможность выносить и родить ребенка после проведения курса химиотерапии, а также лучевой терапии в случае наличия онкологического заболевания у женщины.
• Возможность стать донором либо получить донорский материал нуждающимся в этом пациентам.

Замораживание эмбрионов при ЭКО:

• Вероятность потери эмбриона после размораживания. Риск такого осложнения ничтожно мал, составляет около 1-8 процентов.

Показания

У любой манипуляции и вмешательства есть свои показания. И криоконсервация также имеет определенные показания для ее применения:

• Наличие «лишних» эмбрионов после протокола ЭКО. Ситуация, когда перенос эмбрионов в протоколе уже осуществлен, однако, все еще остались качественные и жизнеспособные бластоцисты.
• Отсутствие возможности переноса эмбрионов в данном протоколе экстракорпорального оплодотворения. Причиной такой ситуации может быть недостаточная толщина эндометрии, острая респираторно-вирусная инфекция.
• К сожалению, у женщин могут быть генитальные и экстрагенитальные патологии, при которых просто противопоказано вынашивание беременности. в таком случае полученные с использованием ее ооцитов и сперматозоидов мужа эмбрионы консервируются, а в последующем используются в протоколе ЭКО с суррогатной матерью.
• Показанием для криоконсервации эмбрионов может быть из донация. То есть, биологические родители данного эмбриона приняли решение о том, то другие люди при наличии необходимости могут использовать их в протоколе ЭКО.

Как влияет заморозка на эмбрион?

Преимлантационный эмбрион до, во время и после разморозки.

Прогресс не стоит на месте и в сфере репродуктологии в том числе. Современные методики консервации в виде витрификации являются абсолютно безопасными и высокоэффективными. Жизнеспособность после разморозки биологического материала составляет более 92%. Оставшийся процент неблагоприятного влияния криозаморозки просто отсеивается врачами репродуктологами, и не допускается для проведения протокола экстракорпорального оплодотворения. ЭКО после криоконсервации эмбрионов проводиться только с качественными эмбрионами.

Успешность подсадки в криопротоколе

При проведении протокола экстракорпорального оплодотворения с качественными эмбрионами, которые прошли криоконсервирование и были разморожены, успех наступления беременности не зависит от самой процедуры криохранения. Шансы на наступление беременности индивидуальны в каждом конкретном случае и зависят от имеющихся генитальных и экстрагенитальных патологий, гормонального фона, ответа организма на подготовку эндометрия.

Повторная заморозка

Существуют и ситуации в случае применения вспомогательных репродуктивных технологий, когда врачами выполняется повторная криоконсервация эмбрионов. Причинами таких действий могут быть:

• Наличие в криозамрозке в одном носителе как пятидневных, так и 2-3-дневных бластоцист. Именно последние растут до стадии «пятидневок», повторно консервируются, а имеющиеся бластоцисты на стадии пяти дней используются в протоколе ЭКО.
• Размороженные эмбрионы должны были быть подсажены в количестве двух, однако, по причине наличия противопоказаний нет возможности перенести второй эмбрион. В таком случае осуществляется повторная заморозка неиспользованного эмбриона и его дальнейшее хранение.

Криоконсервирование биологического материала в современной медицине – это эффективный, безопасный способ хранения эмбрионов, мужских и женских половых клеток, который позволяет отложено планировать беременность в применением методик ВРТ без риска, как для женщины, так и для самого материала.