Бластоциста - имплантация при ЭКО

Содержание

1. Почему для имплантации используют бластоцисту?
2. Причины, ведущие к неблагоприятному результату

После стимуляции гиперовуляции в организме женщины для получения нескольких яйцеклеток – проводится пункция ооцитов и фолликулярную жидкость из них отмывают и получают яйцеклетки, которые оплодотворяют в условиях «пробирки» и после культивации в условиях термостата в течении 3х или 5-ти дней – их перенося в матку женщины на стадии бластоцисты. Бластоциста – это группа клеток, способных к имплантации в эндометрий после предварительной подготовки в термостате, что существенно увеличивает шансы на наступление беременности.

Подсадка бластоцисты при ЭКО увеличивает результаты оплодотворения и увеличивает шансы наступления беременности. При этом вероятность наступления беременности при пересадке пятидневной бластоцисты на 50% больше, чем трехдневной. Это связано прежде всего с генетической неполноценностью эмбриона, так как на 4е сутки его развитие останавливается и он погибает, а до этого периода он питался за счет запасов яйцеклетки. И если провести подсадку на третьи сутки, то эмбриону приходится довольно тяжело культивироваться в естественной среде, но это, в свою очередь, позволяет определить качество генома, поэтому выбор времени, когда проводится пересадка эмбриона в полости матки всегда индивидуальный и в каждом случае проводится отдельно. Иногда случаются коричневые выделения при ЭКО беременности.

Если количество полученных и оплодотворенных яйцеклеток больше и пара желает их сохранить на период, когда произойдет наступление беременности, то тогда проводится криоконсервация. Лучше всего ее проводить на этапе пятидневной бластоцисты, так как шансы на наступление беременности с такой бластоцистой на 75% выше, чем криоконсервация трехдневных бластоцист.

Бластоциста: имплантация при ЭКО возможна и в естественном цикле с помощью крио переноса. Это существенно увеличивает шансы на благоприятный исход беременности. При этом эндометрий не стимулируют, что дает возможность подсадить эмбрион на эндометрий, готовый к имплантации, так как имплантационное окно открытое и ждет его для имплантации. Это также способствует профилактике синдрома гиперстимуляции яичников, уменьшению времени свободного движения зародыша, выиграть время для подготовки неполноценного эндометрия для имплантации, получению здоровой и качественной бластоцисты. Но следует помнить и о том, что при криоконсервации оплодотворенной яйцеклетки блестящая оболочка утолщается и естественный хетчинг (растворение ее) становится невозможным, поэтому следует проводить лазерный хетчинг.

В каком количестве нужно проводить подсадку бластоцист и в каком сроке - решает только врач-репродуктолог, который учитывает все результаты обследования, готовность внутреннего слоя матки к имплантации, количество ранее проведенных попыток ЭКО, возраст женщины, качество бластоцист и многие другие факторы.

Согласно протоколу проведения ЭКО в нашей стране возможно проводить подсадку не более двух эмбрионов, но если у женщины ранее была операция кесарево сечение или она суррогатная мать, то в таких случаях показана подсадка только одного эмбриона. Так как беременность двойней для некоторых женщин может быть испытанием и навредить здоровью, поэтому репродуктологи придерживаются того, что следует проводить подсадку одного эмбриона.

Каждый врач эмбриолог перед имплантацией бластоцисты в полость матки проводит ее классификацию, согласно которой ставит оценку эмбрионам, оценивает качество зародышевого узла и качество трофобласта. И если Вам поставили оценку бластоцисте 4АА, то это свидетельствует о благоприятном исходе беременности.

Почему для имплантации используют бластоцисту?

Почему для имплантации используют бластоцисту? Этот вопрос интересует не только пары, которые хотят иметь детей, но и некоторых специалистов в этой сфере. Вопрос достаточно интересный, но в пользу имплантации бластоцисты указывает то, что это зародыш с активным делением клеток и наличие оболочки указывает на сохранение всех делящихся клеток, которая на 4й день она может погибнуть при сохранении процессов деление и только через пять дней можно судить о том, жив или нет эмбрион. Поэтому имплантацию при ЭКО лучше всего проводить пятидневными эмбрионами.

Имплантация бластоцисты при ЭКО имеет ряд положительных моментов. Например, если в момент назначенного переноса эмбриона в полость матки у женщины появились проблемы со здоровьем – то тогда бластоциста замораживается и находиться в этом состоянии может длительное время. Через пять суток после пункции фолликулов – есть возможность регулировать количество эмбрионов для подсадки. За это время возможно проведение предимплантационной диагностики, позволяющей исключить генетические отклонения у эмбриона и тем самым предположить удачную беременность, в результате которой родится здоровый малыш.

Многие задают вопрос: как правильно подготовится к подсадке эмбриона и что нужно делать для удачной имплантации бластоцисты при проведении ЭКО? После пункции ооцитов, женщина продолжает прием гормональных препаратов, назначенных репродуктологом, для подготовки эндометрия к имплантации – самому важному и завершающему этапу экстракорпорального оплодотворения. За день до процедуры подсадки эмбриона или эмбрионов не рекомендуют занятия сексуальной жизнью, следует провести туалет наружных половых органов. В сам день переноса – исключить физические нагрузки и стабилизировать нервно-психическое состояние, убрать из рациона продукты, усиливающие газообразование. За несколько часов до самой подсадки следует наполнить мочевой пузырь и за 3 часа ничего не кушать.

Не стоит забывать, что здоровый образ жизни, рациональное питание и отказ от вредных привычек увеличивают шансы на положительную имплантацию и наступление беременности.

Для определения наступления имплантации - самостоятельно женщина может измерить базальную температуру при условии, что она ее контролировала на протяжении полу года и если после подсадки имплантация прошла, то через сутки или в течении 10 дней будет наблюдаться снижении ее однократно на 1-1.5 градуса, что указывает на имплантационное западение и на 90% подтверждает имплантацию бластоцисты в эндометрий, а затем она вновь подымится до 37 и выше. Но это только предварительная диагностика, на 100% об имплантации и развитии эмбриона скажет уровень ХГЧ крови и его динамическое увеличение по дням и неделям беременности. При этом тест на беременность не всегда достоверный, так как концентрация гормона может быть значительно ниже разрешающей способности теста, а к УЗИ исследованию прибегают только при отсутствии возможности сделать контрольный анализ гормона.

Причины, ведущие к неблагоприятному результату

Бывают случаи, когда имплантация не происходит. Тогда многие пары теряют надежду на обретение ребенка, но делать этого не стоит, так как бывают причины, ведущие к неблагоприятному результату ЭКО и устранение которых позволит им стать счастливыми родителями. Среди таких причин выделяют:

• гиперплазия эндометрия – когда его толщина больше 13мм и это существенно затрудняет процесс имплантации
• низкий прогестерон в крови, который крайне необходим для развития беременности
• недостаток питательных веществ
• генетические аномалии эмбриона, которые можно исключить путем проведения диагностики на этапе перед имплантацией
• гиперкоагуляция крови, ведущая к образованию микротромбов и плохому питанию эмбриона
• аномалии развития матки, не позволяющие полноценно внедриться эмбриону в эндометрий.

Как мы уже сказали, в большинстве случаев имплантация при ЭКО наступает позднее чем в естественных условиях, так как искусственно оплодотворенному эмбриону и выращивание его в «пробирке» требует дополнительное время для привыкания к организму матери. Чаще всего она опаздывает на несколько дней, поэтому и расстраиваться паре не стоит, если результат отрицательный, так как имплантация может быть поздней, а лишние стрессы только усугубят ее состояние. И только анализ крови на 10 или 12й день после подсадки может указывать на имплантацию эмбриона или ее отсутствие.

Впрочем, пара, желающая иметь ребенка, в полном праве может самостоятельно выбрать клинику для проведения ЭКО и только им она может довериться, так как именно специалисты этой клиники будут пристально следить за имплантацией эмбриона после его переноса в полость матки.

Не стоит тратить время на безуспешные попытки путем естественного оплодотворении при постановке и подтверждения диагноза бесплодие мужского или женского генеза. Сразу следует зарегистрироваться на нашем сайте и подать заявку для бесплатного проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения по ОМС полису во всех регионах нашей страны. В Москве Вы можете зарегистрироваться и получить возможность проведения процедуры в клинике Альтравита – одной из ведущих репродуктивных клиник столицы. Ждем Вам и желаем скорейшего приобретения статуса родители!