Ведение беременности после ЭКО

Содержание

1. Этапы ведения беременности после ЭКО
2. Особенности ведения беременности после ЭКО

Огромное счастье для женщины после долгих лет с диагнозом бесплодия, тщетных попыток забеременеть, обследований, подготовки и проведения этапов экстракорпорального оплодотворения наконец увидеть на тесте долгожданные две полоски. Однако, констатация самого состояния – это далеко не весь путь такому желанному итогу, как рождение малыша. Важным этапом после проведения протокола ЭКО является ведение беременности, профилактика и борьба с осложнениями, которые могут встретиться на пути женщины «в интересном положении».

Этапы ведения беременности после ЭКО

После переноса эмбриона начинается этап динамического наблюдения за состоянием женщины, а также контроль за состоянием ее организма посредствам сдачи анализов. Ведение беременности после ЭКО – это сложный процесс, который контролируется врачом клиники репродуктологии, а после этого - врачом женской консультации.

При наступлении такой желанной беременности по средствам применения вспомогательных репродуктивных технологий, каждая женщина задумывается о том, где и как теперь она будет наблюдаться. Для каждой женщины есть два варианта наблюдения: первый – это наблюдение за беременностью в частной клинике за определенную установленную оплату, а так же второй – наблюдение за беременностью в условиях женской консультации, абсолютно бесплатно.

Обследования и анализы

Первое обследование, которое может выполнить женщина самостоятельно – это проведение теста. Однако, его информативность достаточно низка, так как положительный результат при отсутствии беременности могут давать препараты, вводимые в организм на этапе проведения протокола экстракорпорального оплодотворения.

• Первый достоверный анализ, который подтвердит наличие либо отсутствие наступления "интересного положения", является анализ крови на определение уровня ХГЧ. Данное исследование выполняется через 2 недели после переноса.
• Выполнение ультразвукового исследования после проведения ЭКО назначается через 10-14 дней после анализа крови на ХГЧ. На данном этапе в полости матки уже можно идентифицировать плодное яйцо, доктор может определить наличие сердцебиения ребенка. именно это будет говорить о наличии маточной развивающийся беременности.

Обязательным является сдача анализов для проведения клинико-лабораторного обследования: сдается кровь на определение группы крови и резус-принадлежности, на ВИЧ, сифилис, маркеры вирусных гепатитов. Если у женщины повышенный индекс массы тела, то обязательно назначается анализ крови на сахар с нагрузкой. Так же сдается общий анализ мочи и бак.посев мочи – моча на стерильность.

После этого женщина может быть направлена на постановку на учет в женскую консультацию. На этапе амбулаторного наблюдения беременная проходит весь комплекс клинико-лабораторных, инструментальных обследований согласно протоколам, клиническим рекомендациям ведения беременности. назначаются анализы и обследования на каждую последующую явку к врачу.

Скрининги

Одним из основных этапов ведения женщины после экстракорпорального оплодотворения, а также для женщин, забеременевших самостоятельно, является проведения обязательных скрининговых обследований на выявление пороков развития.

• Первый скрининг проводиться в 11-14 недель, который включает в себя проведение УЗИ, а также биохимического скрининга (определение уровня свободной b-субъединицы ХГЧ, PAPP-A, эстриола).
• Второй скрининг выполняется в сроке 18-22 недели. Он также включает ультразвуковую диагностику с проведением биохимического скрининга (определение уровня ХГЧ, эстриола и альфа-фетопротеина).
• Третий ультразвуковой скрининг выполняется в 30 недель.

Цель этих мероприятий заключается в выявлении врожденных пороков развития, наличия генетических аномалий. Если по результатам скрининговых обследований у женщины выявляется высокий риск такой патологии, то она направляется на дообследование.

В настоящее время в особенности женщинам, которые прошли протокол ЭКО, предлагается проведение неинвазивного пренатального скрининга. Суть его заключается в обычном заборе крови из вены, из которой выделяются фрагменты генетического материала ребенка. Именно по этим образцам осуществляется изучение кариотипа. Эта процедура лучше инвазивных методов исследования, таких, как амниоцентез (взятие на анализ околоплодной жидкости), кордоцентез (взятие пуповинной крови), которые весьма опасны своими осложнениями в плане риска потери ребенка.

Особенности ведения беременности после ЭКО

Существуют некоторые особенности беременности после ЭКО.

Почему важно находиться под присмотром врачей?

Контроль за назначением, а также за отменой данных лекарственных препаратов осуществляется только врачом. Именно поэтому так важно наблюдение беременности после ЭКО доктором, который выполнит коррекцию лечения максимально эффективно и безопасно. Именно врач будет назначать обследования, следить за состоянием организма женщины и плода, а при необходимости назначит терапию либо госпитализирует в стационар.

Возможные риски ведения беременности после ЭКО

Одним из основных рисков для беременности после экстракорпорального оплодотворения является ее прерывания. Угроза прерывания, преждевременных родов могут возникнуть на любом сроке. Это связано с причинами бесплодия, с которым женщина обратилась в клинику (возраст, гормональные нарушения, инфекционно-воспалительные процессы, экстрагенитальная патология, психологическое состояние женщины).

Только грамотный и профессиональный врачебный контроль позволит своевременно скорректировать имеющиеся проблемы, выносить беременность и родить здорового малыша.