Японский протокол ЭКО: эффективность

ЭКО может быть нескольких видов, точнее протоколов, которые используют для его реализации. Среди них выделяют: короткий, длинный и японский, которые имеют как свои положительные моменты так и минусы.

Время чтения: мин.

Нет времени читать
Японский протокол ЭКО: эффективность

Содержание

  1. Эфективность японского протокола
  2. Виды протокола

В наше время диагноз бесплодия встречается все чаще. С чем это связано? Одни считают, что диагностические возможности расширились и теперь диагноз установить проще, но большинство специалистов склоняются к мнению, что это связано с ухудшением экологической ситуации, ритмом жизни, наличием экстрагенитальной патологии как в организме женщины так и в организме мужчины. На долю мужского бесплодия приходится столько же, сколько и на долю женского бесплодия, поэтому не всегда причина бесплодия спрятана в организме женщины. В наше время все больше и больше пар обращаются за помощью в центры репродуктологии за помощью в приобретении ребенка, чтобы с помощью современных репродуктивных технологий беременность наступила и имела положительный исход. Одной из таких методик является ЭКО, которая содержит определенную схему, позволяющую провести стимуляцию гиперовуляции в яичниках с образованием яйцеклеток и последующим их оплодотворением в «пробирке» и имплантацией в полость матки. Это и есть тот единственный метод для многих бездетных пар, которые не могут самостоятельно забеременеть, позволяющий им приобрести то семейное счастье и тот смысл жизни, о котором они мечтали.

ЭКО может быть нескольких видов, точнее протоколов, которые используют для его реализации. Среди них выделяют: короткий, длинный и японский, которые имеют как свои положительные моменты так и минусы. И только японским ученым удалось разработать щадящую методику стимуляции овуляции для женщин, у которых низкий овариальный резерв. Эта методика принята как японский протокол или «терамото» протокол. Давайте немного остановимся и разберем основные нюансы японского протокола экстракорпорального оплодотворения, так как он идеально подойдет женщинам, которые хотят получить качественные яйцеклетки, но количество их будет ограничено. Если вас заинтересовало ЭКО этапы проведения подробно раскажет врач.

Так как последнее время в нашей стране возраст первородящих выше, чем несколько десятков лет назад, так как все хотят приобрести профессию, карьерный рост, купить квартиру, путешествовать и только тогда вопрос о детях может стать актуальным. Но, время идет и возраст женщины все больше и больше выходит за пределы репродуктивного, а овариальный резерв, соответственно, не увеличивается, а снижается. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются женщины ближе к сорока годам, когда беременность самостоятельно не наступает при регулярной половой жизни без применения контрацепции в течении года и больше. Раньше, когда при стимуляции овуляции получали мало яйцеклеток и качество их было плохим, то тогда приходилось использовать донорские яйцеклетки. Но сейчас, благодаря работам японских ученых из клиники Kato Ladies в Токио у женщин с синдромом истощения яичников есть шанс рождения своего генетического ребеночка.

Эфективность японского протокола

Так и был внедрен в практику «японский протокол» или мини протокол, позволяющий женщинам провести попытку ЭКО, если другие программы не могут быть применены. Суть этого протокола заключается в том, чтобы женщине провести мягкую гормональную стимуляцию и получить не более пяти яйцеклеток, способных к оплодотворению, в нескольких последующих друг за другом циклах. Затем их всех оплодотворяют вместе и выбирают самые лучшие эмбрионы и подсаживают в матку. И только благодаря Масашиге Куваяме, который изобрел и внедрил метод сверхбыстрого замораживания – витрификацию. Метод, без которого проведение протокола было бы невозможным, так как заморозка и разморозка, которая применялись ранее, часто имели негативное последствие для эмбрионов и яйцеклеток, что существенно уменьшало шансы на наступление беременности и рождение своего ребенка.

Японский протокол: эко проводится с помощью минимального количества гормонов и действие их на яичники минимальное, при этом качество их будет отменным. Это обеспечивает исключение побочного действия препаратов на организм и на организм женщины он оказывает менее пагубное действие и в результате репродуктолог может получить до пяти жизнеспособных яйцеклеток высокого качества.

Японский протокол показан в случае, если:

Японский протокол ЭКО: эффективность
  • возраст женщины превышает 35 лет
  • низкий резерв – овариальный запас
  • даже при наличии экстрагенитальной патологии на организм данный протокол существенного влияния не оказывает, так как гормональная нагрузка на организм очень низкая и обострение хронической патологии в большинстве случаев не возникает.

Если женщина не может забеременеть, то одним из направлений диагностики бесплодия служит определение уровня овариального резерва. Его можно определить с помощью уровня гормонов: фолликулостимулирующего (ФСГ) и антимюллерового (АМГ), при котором ФСГ будет больше 15, а АМГ ниже 1.

Среди основных особенностей такого протокола следует помнить, что длительность его относительно большая и иногда занимает до 4 месяцев, а количество яйцеклеток не превышает пяти.

Виды протокола

Японский протокол может быть двух подтипов:

  1. с одной стимуляцией овуляции и получением до 3-4 яйцеклеток
  2. в каждом менструальном цикле проводится одна стимуляция и получаем одну яйцеклетку.

После окончания стимуляции овуляции при этом протоколе вводят гонадотропин в том цикле, который будет после последней стимуляции и в нем же проводят и имплантацию бластоцисты в полость матки.

Не стоит забывать о плюсах этого протокола, в чем же его преимущества:

Японский протокол ЭКО
  • не происходит синдрома гиперстимуляции яичников, так как при других протоколах ЭКО риск возникновения его достигает 6%
  • перекрут яичников не происходит
  • низкая вероятность травматизации яичника, так как количество доминантных фолликулов не очень большое, но при этом качество яйцеклеток отличное
  • так как количество гормональных препаратов относительно небольшое, то и вероятность наступления обострения гормональных заболеваний достаточно низкое
    • Если Вам проводится протокол не на бесплатной основе, то это еще и позволяет экономить деньги на гормональные препараты.

      Среди недостатков не стоит забывать о:

      • Времени, которое занимает данный протокол, так как он длится около 4 месяцев
      • Вероятность наступления беременности не достаточно высокая, так как количество яйцеклеток не большое и соответственно шансы на беременность снижаются.
        • А как же проходит данный протокол, когда начинается и когда заканчивается? Этот вопрос задают все женщины, которым подобрали японский протокол. Для его успешного проведения следует на протяжении трех менструальных циклов женщине принимать гормональную терапию в щадящем режиме для стимуляции образования яйцеклеток в яичниках. Далее в каждом цикле проводится забор яйцеклеток для дальнейшего их оплодотворения и наконец, оплодотворенные яйцеклетки подлежат криоконсервации для сохранения молекулярной структуры эмбрионов. Криоконсервация является обязательным этапом при проведении протокола терамото, так как перенос эмбрионов проводится в другом цикле, так как действие клостилбегита оказывает тормозящий эффект на эндометрий, его толщину и способность к имплантации в него оплодотворенной яйцеклетки.

          Больше 25 лет японцы ведут работы по разработке схем лечения бесплодия с минимальной гормональной нагрузкой и отличной эффективностью на организм женщины репродуктивного возраста. Изначально эта программа была предусмотрена для женщин старше 37 лет и низким запасом фолликулов, который можно определить по уровню антимюллерового гормона, если он ниже 1 указывает на низкий овариальный резерв, и при ФСГ больше 15.

          АМГ – гормон, позволяющий оценить репродуктивные возможности каждой женщины и несущий ответственность за дифференцировку пола эмбрионов и принимает участие в созревании фолликулов, которые так необходимы для развития и получения яйцеклетки.

          Японский протокол ЭКО - терамото – это методика стимуляции овуляции щадящая и на организм женщины оказывает не пагубное действие, она менее агрессивная и вызывает минимум осложнений, при этом качество полученных яйцеклеток достаточно низкое, а длительность самая долгая, так как в среднем она занимает не менее 4 циклов.

          Для увеличения эффективности терамото – проводится криозаморозка эмбрионов, полученных в каждом цикле с целью подсадки их в естественном цикле, что существенно увеличивает шансы на благоприятный исход оплодотворения. Поэтому, единственной проблемой может быть повреждение зародышей в ходе их разморозки, поэтому при решении этой проблемы актуальность данного протокола с 99% поднимется до 100%. Сейчас используют метод витрификации для заморозки эмбрионов, также предложенный японским профессором, позволяющий достичь 100% выживаемости эмбрионов при заморозке.

          Японский протокол эко – эффективность данного протокола оценивается уже на протяжении нескольких десятков лет, так как российские репродуктологи тесно работают с японцами, что повышает их профессионализм и успешность в положительных результатах. Основная эффективность терамото заключается в том, что он относительно недорогой, исключает обострение всех хронических и гормональных заболеваний при его применении, а также практически не встречается при нем синдром гиперстимуляции яичников, так как дозировка гормонов относительно низкая.

          Для его успешности проведения выделены основные показания:

          • возраст женщины не меньше 37 лет
            • овариальный резерв женщины низкий
            • определение у бесплодной женщины репродуктивного возраста синдрома низкого истощения яичников
            • вероятность наступления гиперстимуляции очень высокая
            • при проведении других протоколов стимуляции определяется небольшое количество яйцеклеток
            • необходимость исключить высокой нагрузки на организм гормональных препаратов в силу экстрагенитальной патологии.

            При этом шансы наступления беременности в одном протоколе значительно ниже, чем в других, но спустя несколько циклов беременность наступает успешно.

            Исходя из выше изложенного, мы видим, что японский протокол, он же терамото, в наше время широко известный и распространен за счет высоких показателей эффективности и хорошей переносимостью женщинами. Он является одним из протоколов, который приближен к физиологическому циклу с использованием минимальных доз гормональных препаратов для стимуляции овуляции на протяжении нескольких менструальных циклов подряд. Эмбрионы, которые получены в итоге этой программы, подлежат криоконсервации методом витрификации, которая позволяет сохранить их жизнеспособность практически в 100% случаев. И только после 3-4 циклов и получения качественных эмбрионов происходит их подсадка в матку в чистом цикле, когда действие гормонов на матку уже не определяется. Это позволяет нам в любое время провести подсадку женщине, так как метод витрификации останавливает все метаболические процессы в клетке, поэтому может храниться длительное время. Из этого следует, что основная задача протокола – это получение качественных яйцеклеток без гиперстимуляции яичников, поэтому он и влияет на организм более мягко и щадяще, а использование меньшего количества препаратов и снижает его доступность.

            Сейчас появилась возможность у всех граждан России, страдающих бесплодием, и имеющим полис ОМС на получение квоты для бесплатного проведения ЭКО в любой из клиник страны, принимающих участие в этой программе. Для этого необходимо зарегистрироваться на нашем сайте, подать заявку и в течении короткого промежутка времени Вы попадете на комиссию для получения квоты на бесплатное экстракорпоральное оплодотворение, которое подарит Вам бесплатный шанс стать счастливыми родителями и приобрести полноценную семью.