Спайки в трубах и беременность

Одним из самых современных методов удаления спаек в маточных трубах является лапароскопия. Эффективность лапароскопии зависит от степени повреждения труб и может не дать долговременного результата, т.к. очень часто через некоторое время спайки появляются вновь. Если повреждения труб незначительны, и хирургу нужно только убрать спайки вокруг труб, беременность после операции наступает в 50-60% случаев. Если фимбрии (пальцевидные бахромки на конце трубы) значительно повреждены, то частота наступления беременности намного ниже.

При необратимых нарушениях внутренней слизистой оболочки маточной трубы, исчезновении ресничек и возникновении рубцовой ткани мышечного слоя труб, устранение спаек с помощью лапароскопии не всегда может восстановить функцию маточной трубы. Наличие очага воспалительного процесса приводит к снижению вероятности наступления беременности во второй маточной трубе с противоположной стороны даже с помощью ЭКО.

В таких случаях, для увеличения вероятности наступления беременности с помощью ЭКО, необходимо удалять всю маточную трубу.

Хирургические методы лечения эффективны при частичной непроходимости труб, но при полной непроходимости они практически не дают результата.

Можно ли забеременеть со спайками в маточных трубах?

Даже восстановив механическую проходимость труб, не удается восстановить нормальное функционирование реснитчатого эпителия, выстилающего маточные трубы. При полной непроходимости труб, как правило, пациентке даже не пытаются удалять спайки с помощью лапароскопии, поскольку вероятность наступления беременности со спайками в трубах естественным путем после такой операции ничтожно мала, тогда как вероятность наступления внематочной беременности, напротив, резко возрастает. В этом случае гораздо более эффективным оказывается проведение процедуры ЭКО.

Женщины с поврежденными трубами, независимо от того, были они восстановлены или нет, имеют повышенный риск наступления внематочной беременности . Трубная беременность (когда эмбрион не вышел в матку, а растет в трубе) может разорвать фаллопиеву трубу и вызвать сильное кровотечение в малом тазу, создавая угрозу жизни при отсутствии своевременного лечения. Поэтому очень важно, чтобы женщина, перенесшая операцию на трубах, обратилась к врачу при первом подозрении на беременность.